Question

新生儿医保报销比例

Answer 1

新生儿医保报销比例“因地而异”，不同的城市，新生儿医保报销比例是不一样的，可以参照当地的城镇居民医疗保险政策。

以某市为例，新生儿医保报销比例如下：

普通门诊：以年为结算单位，基金支付比例为40%，一次性结算完成，部分费用需个人自付。

就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，基金支付比例为80%。

新生儿办理报销手续时请提供：

(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料：医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。

(二)转诊医疗费报销所需材料：医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。

(三)异地就医医疗费报销所需材料：医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明，转院的须提供转院证明。