什么是血小板
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血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。
因血管创伤而失血时,血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段:第一阶段主要是创伤发生后,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子;第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。
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血小板具有粘附、聚集、释放等功能。当血管内皮细胞损伤时血小板反应迅速,首先粘附于损伤之处,继而聚集,形成凝块并释放出多种促凝素或血管活性物质,使血栓形成,从而达到止血目的。另外血小板还具有促进纤维蛋白溶解的作用。
血小板功能异常是指血小板粘附、聚集、释放、促凝等功能缺陷而引起的出血性疾病,也就是指血小板质量的异常。临床特征为粘膜出血,血小板计数正常或轻度减少,而出血时间延长,血块收缩不佳,血小板畸形。
常见的疾病有两种,一是先天性血小板缺陷,见于巨血小板综合征,血小板无力症,先天性结缔组织病等。二是获得性血小板缺陷,见于尿毒症,骨髓异常综合征,药物引起血小板功能障碍,异常蛋白症,肝病,弥漫性血管内凝血等。
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