学平险理赔范围
一、学平险理赔范围
被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿
1、身故保障
根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。
2、意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。
4、住院医疗保障
①在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金
②住院医疗费用，被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用
③重大疾病门诊医疗费用，被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付
二、学平险赔偿额度
人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元
扩展资料：
学平险免赔范围
1、战争、军事行动、核辐射和核污染
2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为
3、被保险人的故意行为
4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分
5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）
6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用
7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用
8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费
9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等
10、被保险人健康护理等非治疗性行为
11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等
12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复
13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗
14、未经被保险人同意的转院治疗
参考资料来源：百度百科—学生平安保险
参考资料来源：百度百科—学平险
1、身故保障
根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。
2、意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。
4、住院医疗保障
①在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金
②住院医疗费用，被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用
③重大疾病门诊医疗费用，被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付
拓展资料：
学平险免赔范围
1、战争、军事行动、核辐射和核污染
2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为
3、被保险人的故意行为
4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分
5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）
6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用
7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用
8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费
9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等
10、被保险人健康护理等非治疗性行为
11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等
12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复
13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗
14、未经被保险人同意的转院治疗
学平险购买及理赔注意事项
1、应选择保障范围较多的产品，而且保额不要超出保险公司的规定范围，因为根据保险公司规定，未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元，超出部分保险公司不承担赔偿责任且不退还所缴保费。
2、住院医疗保险须在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊，索赔时须提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等。此外，学平险同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
3、注意保单的观察期限，由于保单有90天的观察期，因此首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
