Question

焦虑症吃什么药好

Answer 1

焦虑症有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
苯二氮䓬类
苯二氮䓬类药物，其抗焦虑作用强，起效较快，能改善睡眠，不良反应较小，一般治疗时间不超过2～3周，轻症患者可以间断使用。
若长期大量使用容易产生药物依赖和突然撤药时出现的戒断症状。此外，苯二氮䓬类药物具有肌肉松弛的作用，可能导致老年患者容易摔倒、骨折
等。
非苯二氮䓬类抗焦虑药
非苯二氮䓬类抗焦虑药（如丁螺环酮
等），其适用于门诊治疗，将逐渐成为苯二氮䓬类的替代品。此类药物没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应，但该药的作用较弱，起效较慢。
抗抑郁药物
目前抗抑郁药物是临床治疗焦虑的主要选择，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）因其安全性和有效性，已成为治疗焦虑症的首选药物。
此外，5-羟色胺去甲肾上腺素
再摄取抑制剂（SNRI）和三环类药物，对治疗焦虑症也具有较好的疗效，但三环类药物因其对心脏的毒副作用等，临床应用受限。
患者最常问的问题
问
焦虑症的最佳治疗方式
答
由于不同患者的症状、病情严重程度存在差异，针对不同个体采取的治疗手段不尽相同，因此无法明确说何种方法对所有人都是最佳、最好。
一般来说，焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，临床上主要通过心理治疗（包括认知行为治疗
、支持性心理治疗等）和药物治疗（如苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类抗焦虑药、抗抑郁药等）来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但均需要通过医生反复试验以寻找最合适的治疗方法。
上一节：就医
下一节：预后
参考资料
[1]
李凌江，陆林. 精神病学八年制第3版[M].北京：人民卫生出版社. 2015．
[2]
郝伟, 于欣. 精神病学第7版[M].北京：人民卫生出版社. 2013．
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以上内容由王向群主任医师参与编审，仅供医学知识科普使用， 不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
焦虑症风险自测
测试仅供参考，不做诊断依据，如遇紧急情况请立即就医。
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Answer 2

1、改善生活习惯：养成良好的睡眠习惯，规定上床睡觉的时间，不要在床上玩手机、电脑，可以在睡前泡热水脚、喝热牛奶或听轻音乐，使身心得到放松，还可以在睡前进行瑜伽、冥想等，缓解焦虑的情绪，更有助于入睡。
2、药物治疗：如果睡眠长期受到影响，可以在医生的指导下使用安眠药帮助睡眠，如地西泮、艾司唑仑。焦虑症患者还应在医生的指导下使用抗焦虑药物进行治疗，如苯二氮䓬类药物，包括劳拉西泮、阿普唑仑等药物。抗焦虑效果较好，但不适合长期大量使用，否则可能产生依赖性，还可以应用抗抑郁药物，如曲唑酮、帕罗西汀、文拉法辛、氟伏沙明等，曲唑酮、米氮平还具有一定的镇静作用。
3、心理治疗：焦虑症患者和有焦虑情绪的人群，都可以找专业的医生进行心理疏导，经过医生开导可以让患者对于情绪有更深刻的认知，再通过放松疗法，使身心得到放松，能够有效缓解焦虑情绪或焦虑症，从而改善睡眠。
患者需要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑的状态，注意休息，出现失眠和焦虑的期间，也可以吃中药调理，这个阶段可以喝一些中药安神汤，也可以适当的吃一些，滋补养血的药物治疗，都可以帮助更好的调理失眠现象，引发焦虑的期间应该注意舒缓自己的心情，如果有不良情绪及时宣泄，这样都可以帮助改善，也可以防止对生活造成影响。

Answer 3

焦虑症以广泛性焦虑障碍最多见，广泛性焦虑障碍可以使用帕罗西汀、劳拉西泮等药物治疗。

焦虑症分很多种，其中广泛性焦虑障碍占八成。

广泛性焦虑障碍是以持续的、显著的紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

以下所提及的焦虑症，特指广泛性焦虑障碍。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：

科学家发现，焦虑症患者体内的5-羟色胺含量偏低。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能减少神经细胞对5-羟色胺的回收，体内5-羟色胺的数量就变多了，焦虑症也就能得到缓解。

代表药物有帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。

苯二氮䓬类药物：

杏仁体异常亢奋，使人长期处在焦虑和恐惧的情绪中，可引发焦虑症。

γ-氨基丁酸是主要负责传递让人冷静的信息的神经递质。

它需要和受体结合，才能发挥作用，完成信息的传递，让杏仁体兴奋度降低，从而缓解焦虑情绪。

苯二氮䓬类药物能让γ-氨基丁酸和更多地受体结合，让杏仁体不过度亢奋。

代表药物有劳拉西泮、阿普唑仑等。

焦虑症患者极易激动、愤怒。

入睡困难、易惊醒也是焦虑症的常见症状。

焦虑症患者无法集中注意力，可影响正常工作。

焦虑症患者易怒，多疑，没有安全感，可影响人际、夫妻关系，导致家庭不和。

焦虑症严重时可能会发展成抑郁、精神分裂等精神疾病，患者甚至会产生自杀倾向。