Question

久咳不愈是什么原因引起的

Answer 1

　　久咳不愈的原因
　　1.癌性咳嗽

　　呼吸道恶性肿瘤患者常常伴有顽固性咳嗽, 常规治疗效果不佳。需积极治疗原发病。

　　2.鼻液后滴综合征

　　过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎等产生的分泌物可向后倒流至咽喉部, 刺激该处黏膜而引起咳嗽,这种咳嗽常常迁延2个月以上, 治疗上可给予糖皮质激素口服并配合血管收缩剂滴鼻(如呋麻液) 。

　　3.变态反应性咳嗽

　　有些过敏性哮喘患者, 其症状常不典型, 主要以阵发性干咳为主, 喘息症状很轻或没有, 单纯的抗炎止咳治疗无效, 而用激素气雾剂吸入或用氨茶碱往往收到良好的效果。

　　4.胃食管反流性咳嗽

　　胃内容物进入食管下段引起的反射性咳嗽, 症状主要表现为阵发性咳嗽,饱食后尤甚, 常伴有胸骨后烧灼感, 胃镜检查可见反流性食管炎改变。治疗上应注意戒烟限酒、减肥, 睡前2-3h禁食, 睡眠时抬高床头20-30cm, 配合口服胃肠动力药( 如胃复安、吗丁啉、西沙比利)。

　　5.药物性咳嗽

　　服用血管紧张素转换酶抑制剂( 如卡托普利、依那普利) 后有15%-20%的患者可出现咳嗽, 其特点是咽部刺激性干咳, 有异物感, 一般停药后咳嗽可停止。

　　6.心源性咳嗽

　　各种原因所致的左心功能不全患者,由于持续性肺动脉高压, 支气管黏膜长期充血, 可引起持久性咳嗽, 并咳出粉红色泡沫痰。治疗上宜积极抗心衰。

　　7.气道高反应性咳嗽

　　细菌、病毒等病原微生物感染所致的咳嗽, 经抗炎止咳治疗后, 部分患者迁延不愈, 继续使用抗生素无效。目前认为是暂时性气道高反应所致。这类咳嗽有自限性, 一段时间后可自行缓解, 严重者可口服或吸入糖皮质激素, 也可用中药辨证治疗。

　　8.心因性咳嗽

　　有些人精神紧张、焦虑、悲伤时可出现不自主的咳嗽, 咳声不响, 类似雁叫声, 易被讲话打断, 可给予心理暗示治疗。

　　9.中枢性咳嗽

　　有些脑部疾病会刺激大脑皮质发出冲动传至延髓呼吸中枢, 引起咳嗽动作, 这种咳嗽只有治愈了原发病才能终止。

　　10.刺激性咳嗽

　　慢性咽炎引起的咳嗽以刺激性、阵发性干咳为主。咽部检查可见咽后壁淋巴滤泡增生, 患者自觉咽部有异物感。治疗上宜告诫患者不可过度用嗓, 应戒烟、避免过食辛辣, 可辨证应用清热解毒、清咽利喉中药。

　　11.反射性咳嗽

　　19世纪德国解剖学家阿诺德研究发现, 当外耳道内出现异物时, 会出现喉头发痒, 或引起干咳, 称为耳道反射, 又叫阿诺德反射。因此, 如果出现顽固性干咳, 不妨查一下外耳道。
　　久咳不愈的饮食
　　1、荸荠百合羹

　　用料：荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。

　　制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。 温热食用。

　　功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用;梨能清热生津，润燥化痰;百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。 注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

　　2、 川贝母蒸梨

　　用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。

　　制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。

　　功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。

　　注意事项：民间常用验方。本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
　　冬天止咳的 方法
　　1.萝卜葱白风寒咳嗽萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白，姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

　　2.红糖姜枣汤治伤风咳嗽红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服，服后出微汗即愈。驱风散寒。治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。

　　3.芜荽汤平伤风咳嗽芜荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟。趁热一次服，注意避风寒。}发汗透表。治伤风感冒引起的咳嗽。

　　4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。发汗散寒，止咳化痰。治风寒咳嗽。

　　5.羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿熟羊脂250克，熟羊髓250克，白沙蜜250克，生姜汁100毫升，生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸;次下羊髓，又令沸;次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺，祛风化毒。治阴虚发热，骨蒸劳热，虚劳瘦弱，咳嗽肺痿，还有润肺润肤的功效。

　　6.鲜梨贝母治咳嗽肺痈鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。

　　7.饮马乳清热止嗽鲜马乳300毫升，白糖适量。将马乳煮沸;饮时加白糖。据介绍，马乳“止渴疗热”，有补血生津，润燥止嗽的功效肺结核的咳嗽，潮热有良好的辅助治疗作用。

　　8.冰糖燕窝粥治肺虚久咳燕窝10克，大米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，摘去绒毛污物，再放入开水碗中继续涨发。取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺，止咳化痰。治肺虚久咳及咳喘伤阴。

　　9.燕窝梨大养肺阴燕窝5克(水浸泡)，白梨2个，川贝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟。服食。养阴润燥，止咳化痰。治多年痰咳，气短乏力。