Question

运动神经元病怎么办？

Answer 1

运动神经元病的症状比较多，常见的有运动困难、手脚僵硬、言语障碍等。如果患者出现了运动神经元病的症状，要立即采取措施进行治疗，以免病情继续加重而影响到正常的生活。
1、运动困难：运动神经元主要支配运动神经，所以若存在运动神经元病，就会直接影响到患者正常的运动，造成运动困难；
2、手脚僵硬：运动神经元发生了病变，可能会刺激到手脚部位的神经线，从而导致患者出现手脚僵硬、萎缩、震颤等症状；
3、言语障碍：随着病情进展，肌肉萎缩，可能会影响到面部和喉部的功能，导致发音不清、咽反射消失、吞咽困难等症状，引发言语障碍。
运动神经元病主要类型是肌萎缩侧索硬化，该病危害主要出现上运动神经元损害和下运动神经元损害。下运动神经元损害，主要引起肌肉无力萎缩，一般上肢开始起病，一侧上肢开始逐渐累及到另一侧上肢及双下肢，主要表现为肌无力、肌萎缩，包括肢体远端肌肉无力，明显萎缩。
出现上运动神经元损害，该症状主要依靠临床查体可发现，患者反射活跃或亢进，可出现病理反射，除肢体损害外，还可出现口咽部症状，表现为吞咽困难、饮水呛咳、言语不清等症状。一般运动神经元病症状，包括出现视神经症状，典型为肉跳是指能感到肌肉跳动，在查体时可见肌束在肌肉里有肌纤维跳动感。病程一般是2-5年，最后会影响病人运动功能，逐渐丧失行走、吞咽等能力，最后要依靠轮椅直至失去生命。
1、会导致全身肌肉损伤
患有运动神经元疾病的患者会出现全身的肌肉损伤现象，在出现肌肉损伤现象时也会影响患者的运动系统，会使患者出现肢体运动不协调。
2、患者会出现肌肉萎缩
患有运动神经元疾病之后病情一旦扩散，也将会对患者的身体造成巨大的伤害，会引起患者出现肌肉萎缩的现象。再出现肌肉萎缩现象时，也会严重的影响患者的心理健康。
3、引起四肢瘫痪
患有严重的运动神经元疾病之后，会使患者出现四肢瘫痪的现象，患者在出现瘫痪现象时会长期卧床。
4、会使患者出现呼吸机损伤以及呼吸困难
大多数患有运动神经元疾病的患者都会出现呼吸机损伤以及呼吸困难的现象，再出现了呼吸困难的现象时，还可能会引起呼吸衰竭以及其他的并发症发生。
运动神经元病是一种非常凶险的疾病，在确诊为这种疾病之后切勿拖延，一定要抓住黄金治疗时期，及时采取治疗的措施才能够延长生存期。在患病之后也不要有太重的情绪负担和压力，不良的情绪也会导致病情加重。在患病之后要加强营养食物的补充，合理的补充营养物质能够提高患者的免疫力。
从现代医学而言，目前尚无针对于肌萎缩侧索硬化的特殊治愈方法，多数干预措施都是针对症状进行的处理和管理，多学科联合模式能为患者提供更好的治疗和护理效果。在美国食品药品管理局批准肌萎缩侧索硬化的药物为利鲁唑和依达拉奉。据调查，目前多数患者在疑似或确诊后，会选择使用上述两种药物延缓病情发展。另外，辅酶Q10、维生素E、复合B族维生素、甲钴胺、神经生长因子等抗氧化和营养神经的药物也是常见的临床用药，但均未见到明显的疾病预后改善效果。
对于功能严重受到损害的晚期患者，机械通气和经皮胃造瘘术仍是必要的支持治疗手段。另外，干细胞治疗和基因干预以及多种研发的新药仍然处于研究阶段。国内的患者还可以选择采用中药的方法改善症状和延缓病情发展。
坚持以中医对疾病的诊治，在提出奇经络脉的理论指导下，已经创造出一整套完整的，以中医特色为主的治疗体系。强调从奇经论治、结合五脏分证、三焦分治的独特理论系统，采用调补奇经、扶元起痿、养荣生肌的治疗方法，结合现代医学的分子生物技术以及最新研制成果，成功地研制出治疗运动神经元病的系列制剂。
比如治疗肌肉萎缩的参芪强力胶囊；治疗记忆力下降、肢体萎软、身体困重的三黄增力散；治疗精神抑郁、肌肉跳动、紧张焦虑的枣连安神散；治疗肌肉僵直、肌颤症状的龟芍平颤散；治疗构音不清、胸闷气短、音低气怯、痰多不易咳出的芪龙益气散；治疗咀嚼无力、吞咽困难、饮食呛咳、鼓腮漏风的参赭降气散等。通过大量临床实践，创新发展的治疗方法，包括定向肌肉生长法、骶管疗法、吞咽困难的整体疗法，中药外用膏涂擦、中药塌渍、中药熏洗、蜡疗等系列治疗方法。可在延缓病情发展、提高患者生存质量、减轻患者痛苦、延长寿命等方面起到较好作用。
治疗方法：
1、呼吸支持。当运动神经元病的患者出现呼吸障碍，多采用气管插管或者气管切开的方法，其中，非侵袭性通气较为普遍，辅助以呼吸机通气，定期监测患者通气功能。另外，气道正压可以用来处理夜间换气不足的情况，降低患者死亡率，提高生活质量。
2、营养支持。患者日常注意进食高热量、高蛋白食物。若因吞咽功能障碍，严重影响到患者生存，在医护人员指导下的肠道营养为较好的方法，经皮内窥镜胃造瘘的胃肠营养能够明显延长患者的生存期。
3、对症治疗。对症治疗是针对患者的症状进行治疗，可对症处理并发症提高患者的生活质量。肌肉痛性痉挛者可以用抗癫痫药物处理；排尿排便障碍的患者可以在医生的指导下使用番泻叶、乳果糖等药物；存在焦虑症状的患者，可在医生的指导下给予氟哌噻吨美利曲辛等药物；存在睡眠障碍的患者可以在医生的指导下给予阿米替林、唑吡坦、左匹克隆等药物。