Question

腰痛和腰椎间盘突出症是一回事吗？

Answer 1

　　我在门诊出诊时会遇到很多腰痛的患者，他们的共同点是都很担心自己患上了腰椎间盘突出症，来就诊并不是因为腰痛有多严重，而是想检查一下自己是否患了这种疾病。那么他们的担心有必要吗？实际上这些患者最后只有很少数被确诊为腰椎间盘突出症，腰痛和腰椎间盘突出症并不能划等号。有腰痛不一定就是腰椎间盘突出症，有很多腰椎间盘突出症患者并不出现明显的腰痛，而是出现神经和脊髓受到突出的腰椎间盘压迫产生下肢症状之后就诊发现的。
　　腰椎间盘突出症是一种骨科、脊柱外科的常见疾患，主要是因为外力、退变等各种因素导致纤维环破裂，髓核组织从破口向椎管内不同程度的侵入，导致相应部位的脊髓或脊神经根受到不同程度的刺激或压迫，从而产生腰部疼痛并伴有单侧或双侧下肢麻木、疼痛、无力、大小便功能障碍等一系列临床症状和体征。典型的腰椎间盘突出症会出现上述症状，而实际临床中很多患者的表现并不是如此典型，无腰痛而单纯只有下肢症状的患者也可能确诊为腰椎间盘突出症。
　　出现腰痛的可能原因有很多，单纯腰痛不代表一定就是腰椎间盘突出症，要结合病史、症状、体征来综合判断。腰痛和腰椎间盘突出症没有必然的因果关系，当然腰痛之后及时就医还是值得提倡的，不过不必过于恐慌，即便是确诊了也有很多治疗办法，而且治疗效果确切。