Question

胆结石手术医保可以报销多少

Answer 1

胆结石手术医保可以报销多少根据情况而定。
胆石症之所以列入外科疾病范畴是因为完全适合内科治疗的病例不多，有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治，有些病例外科手术是必要的对于非手术不可的病人，进行手术主要的手术治疗适应症有：
1、胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者；
2、并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效即将危及生命者；
3、长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者应以手术治疗为宜；
4、X线造影发现胆道有机械性梗阻者；
5、胆结石伴有严重胆囊病变者如较大的胆囊结石症状发作频繁胆囊管结石造成嵌顿引起积水积脓急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。
急性阻塞性化脓性胆管炎大多伴有中毒性休克病情凶险，如不及时治疗抢救常可于1到2天内危及生命，鉴于阻塞因素在本病的发病过程中占有重要地位；近年来运用急诊手术切开胆总管进行有效的引流和彻底清除阻塞因素疗效迅速，患者数小时后即可脱离休克状态数天内即可康复，局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者可考虑做肝脏部分切除手术。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。