Question

头孢过敏性休克怎么抢救？

Answer 1

      2019年1月，上海有一例头孢曲松钠过敏致死案，头孢是否要做过敏试验，引起广泛讨论。

      过敏的患者，大部分是成年男性，没有头孢类过敏史，因感染去医院治疗。

      往往是，液体刚滴入不久，患者出现面色苍白，心慌、胸闷、恐惧等症状。

      一

      成年男性的抢救措施可以这样。

      1.立即关闭输液阀门。

      2.肾上腺素1mg，前臂皮下。

      3.患者放平，给20mg地塞米松静注。

      情绪紧张，难受者，给予25mg非那根，肌注。

      换下原输液管，用10mg地塞米松继续静注。

      二

      抢救时有几点要注意。

      1.快速判断过敏发生。

      2.果断开始抢救。

      3.做到“一关二素三放平”。

      一关：立即关闭输液阀门（不能拔针，休克患者血管很细，很难扎上针的。）

      二素：1.肾上腺素，2.糖皮质激素。前臂桡侧皮下注射1mg肾上腺素。不需要任何消毒，争分夺秒。糖皮质激素从输液带头皮针接口端推注；

      三放平：放平患者（平卧）。

      并且密切观察瞳孔、血压、脉搏、呼吸。可以吸氧，应用多巴胺、非那根等，根据病情。

      三

      临床在使用头孢类前，准备好抢救药品。刚开始一定要低于20滴。皮试时，必须观察30分钟。

      还有，患者处于空腹的状态，不要给他使用药物。注意询问药物过敏史。饮酒的十天左右，严禁使用头孢类的抗菌药。

        不管有没有过敏史，做过敏试验吧。

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