Question

静脉输液进空气会怎样？静脉输液时空气栓塞的紧急处理

Answer 1

空气栓塞是在静脉输液时经常会遇到的一种紧急情况，这种情况会让输液者难受的同时，还会造成一些危害。我们知道，在静脉输液的时候会进入一些空气，但是，空气进入太多就会让输液者的胸部很闷，严重的还会出现呼吸苦难和紫绀，那么，静脉输液进空气会怎样？静脉输液时空气栓塞怎么紧急处理？
1、空气栓塞的概念
1、空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。
2、空气栓塞产生的过程：空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。
3、引起空气栓塞的因素：主要是在输液或输血时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，加压输液或无人在旁边看守等情况下，造成空气进入机体静脉而引起的。一般对人体不会造成很大危害，因为猫需注入20～40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡，狗约需注入80～150毫升空气，人需要的更多。但会引起局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常。
2、空气栓塞的处理要点
（1）解除进气的因素
（2）立即给氧
（3）让病人取头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到血液中
（4）空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺
（5）必要时送高压氧舱治疗
（6）对症处理
①输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
②当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。
③让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
④立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
⑤如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
⑥患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。
⑦继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。
3、输液反应的范围
输液反应实际应该包括药物过敏反应、热原反应、菌污染反应。
(1)药物过敏反应
也称药物变态反应，是指机体再次接触某一药物相同抗原或半抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答。
(2)热原反应
是指由致热原引起的反应。
(3)菌污染反应
是指由于液体或输液器具被细菌污染引起的不良反应。