Question

小儿斜视能治好吗？斜视该如何治疗？

Answer 1

现在有很多的小朋友都有眼睛出现问题的时候，除了近视的眼睛问题之外，斜视其实也是一个让家长都非常操心的事情，其实斜视的问题比近视还要难治的，但是其实也是有很多的方法的，治疗斜视的方法有非常的多，那么到底小儿斜视能治好吗？斜视该如何治疗？
1、小儿斜视能治好吗
据了解，斜视和弱视一样，是儿童眼病中的多发病和常见病。斜视不仅影响孩子的外观和立体视功能，还容易给儿童造成孤独、自信心不足等心理疾病。因此，家长们应引起注意，及时发现及时治疗。
电影里“斗鸡眼”的形象是否都令你记忆深刻，常常“斗鸡眼”的出现都会引起观众的一阵哄笑，这也许就是电影人物形象的刻画出来的效果。在现实生活中，你是否留意过身边的人有没有患了斜视(就是俗称的斗鸡眼)。
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。那么，小儿斜视能治好吗?该如何治疗?
1、根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜。
2、根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：小儿斜视治疗，共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做矫正治疗。2-3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3-6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜做其它治疗。
除了一小部分内斜视的患儿可以通过配戴远视眼镜完全矫正以外，大多数的斜视患者均需要采取手术的方法来进行治疗。术前的详细检查及医生的丰富经验对提高手术成功率是至关重要的。由于手术后结膜水肿、儿童怕疼、不配合等原因，所以调整缝线的手术方式并不适合于斜视患儿。显微斜视手术因其损伤小、出血少、术后不易形成瘢痕等特点是近年来斜视手术发展的方向。
2、斜视该如何治疗
一、天生斜视
斜视俗称“对眼”“斜眼”，其患病率约为1%。引发斜视的病因有很多，有遗传性的、也有后天性的，糖尿病、甲亢等全身疾病也可引起斜视。最常见的病因是远视以及其他先天性、后天性病因。
二、斜视的危害
斜视严重影响视力和美观，特别是儿童时期发病的斜视，还会影响到立体视觉的正常发育。即使斜视患者的两只眼都恢复正常或是原来就有良好的视力，在日常生活中，也只能使用单眼视物，另一只眼受到“抑制”，也就是说处于休息状态。同时，斜视眼的视力还容易受到影响。
患者不能准确判断物体之间的远近、高低，年幼的儿童行走时，容易摔跤、拌跟斗，上下楼行动迟缓。
此外，斜视患者在升大学选择专业、毕业后选择职业时，也都会受到不良影响。尤其是报考理工科、军工专业等某些精细专业时受到的影响更大。
对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是经常不用调节引起的应配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按矫最好的视力较低度数配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。
儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起，应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。治疗麻痹斜视除针对病因治疗同时可予口服和肌注维生素b1、b12、肌苷、辅酶a、atp等。还可作针炙、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍以手术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快全消失，双眼视功能也会很快恢复，达到功能性治愈目的。
3、斜视该怎么预防
1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。
3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。
4、对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。
5、孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪，时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。