Question

为什么会痛经？痛经是什么引起的？

Answer 1

很多女生在月经期间的时候都会出现很多的不适症状，其中最为常见的症状就是痛经了。痛经主要表现为腹部有阵痛感，严重的时候很多人都只能躺在床上而没有办法起身。那么为什么女生会痛经？痛经是什么原因引起的？月经期间痛经怎么办？
1、为什么会痛经
首先，需要了解疼痛是不是痛经，有些患者是在月经来临之前出现有下腹胀痛的感觉，那个可能是和孕激素的作用有关，未必是痛经。痛经指的是在月经来临了以后出现的疼痛。
痛经的情况因人而异，大部分人是没有痛经的，有的患者疼痛的程度可忽视，但是也有的患者每次痛经可以疼得大汗淋漓，甚至可能要用药来进行治疗。
在医学上区别痛经一种叫“原发性痛经”，是指在第一次来例假的时候就有痛经，相对而言，另外一种即是“继发性痛经”。区别两者，回忆下第一次来例假的时候疼不疼就可以大概加以鉴别。
对于原发性痛经，通过系统的体检往往查不到导致痛经的器质性病变存在，在没有器质性病变存在的时候，往往是建议对症治疗，可以用芬必得等之类的止痛药来控制症状就可以了，疼痛不必每次都需要煎熬。
继发性痛经，往往是存在着一些体内脏器的病变，因此有必要通过到医院进行检查来了解是否有潜在的疾病存在。
哪些疾病可以导致痛经呢
最为常见的疾病是一种称为“子宫内膜异位症”的疾病，顾名思义，从它的名字直接来读，大概的解释就是本来应该在子宫内部生长的子宫内膜跑到别的地方去了，本来来月经的时候，子宫内膜剥脱了，是不会有什么疼痛，但是如果子宫内膜跑到别的地方去的时候，在一些异常的位置出血，就会产生疼痛。最常见的位置有卵巢、盆腔腹膜、女性私处和直肠之间的组织（女性私处直肠隔），罕见的位置还可能会发生在肠道、输尿管、膀胱，甚至是在腹腔外。在这些异常位置出血的时候，就会刺激腹膜导致痛经，在卵巢上常见就是形成囊肿，因为在手术的时候取出的子宫内膜异位的囊内液体特别象巧克力，又称之为卵巢巧囊。子宫内膜异位症是一种比较特殊的疾病，在医学上我们有时戏称它为“良性的疾病，恶性的表现”，主要就是因为它治疗非常困难，药物治疗和手术治疗都有很高的复发率，此外它也容易影响生育，造成受孕的不易。目前而言，治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经，通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者，如果没有囊肿或者囊肿较小，一种简单的治疗方法是服用口服避孕药，这有缓解痛经的作用。对于子宫内膜异位症的治疗还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法，因为一旦怀孕，如果可以足月妊娠并分娩，体内产生大量的孕激素，那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜是有很强的抑制作用，所以很多人在怀孕以后，痛经症状就会得到很大的缓解，甚至短期之内不再出现。当然，足月怀孕的次数越多，子宫内膜异位症也就越不容易加重，相反，早期流产，对于子宫内膜异位症则是有加重的影响，很多人也是在流产了以后出现有痛经的症状。
第二种疾病，和子宫内膜异位症有相似之处，叫子宫肌腺症，以前也曾经认为是子宫内膜异位症的一种特殊类型。异位的子宫内膜在局部会刺激导致子宫壁的增厚，甚至在局部可能会形成一个瘤样的组织。患者会发生痛经的症状，而且这样的异位产生痛经的严重程度通常是要较子宫内膜异位症要重，也会影响到生育。
对于肌腺症，如果症状严重，通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜，当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现，譬如聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗，同样首先是需要先评估疾病的严重程度。
盆腔慢性的炎症，也可能会导致痛经，这是由于盆腔的炎症在月经期的时候在整个盆腔会有充血，炎症的刺激会导致疼痛的症状。盆腔炎一般有明确的盆腔感染病史，对于慢性盆腔炎，目前由于缺少一个精确的客观诊断标准，因此容易被过度诊断。慢性盆腔炎目前也缺少一个特别有效的治疗方案，个人的建议是以理疗配合中药治疗可能会获得些缓解。
较为罕见的情况是子宫的畸形，譬如残角子宫、女性私处斜隔综合症等容易导致月经血流出不畅的情况，这些情况均需要经过详细的检查了解后才能明确诊断。针对这些情况导致的痛经，一般是需要手术进行纠正畸形。
痛经有些情况是没有办法预防，但是有些情况是可以预防的。流产，对于子宫来说不仅是创伤，也有不少人是在流产后开始出现痛经，因此尽可能避孕流产，也可以认为是一种预防。
从临床来看，有不少患者是在经期受寒了以后开始出现痛经，这在民间和中医上可能有讲法，但是在西医方面，这方面的研究很少，究竟是什么原因导致，以及具体的病生理机制，还不清楚。避免经期的寒冷刺激，也许也是一个预防痛经的一个方法。中医对于痛经的治疗，有时也是可以看到些效果，如果在西药解决不了的时候，尝试中药治疗也不失是另外一个方法。不过中医对于妇科疾病的治疗，很多停留在个人经验上，希望有更多科学的临床研究可以证明其科学价值。
2、如何缓解痛经
1、热敷肚脐
热敷肚脐，是一种简单有效的缓解痛经的好方法。因为，热敷肚脐，可以补足女性阳气，温养神阙穴。通过肚脐上热量的传递，让女性体内的寒气得以驱散，血液循环更加通畅。同时，还能增强女性的经期抗病能力，预防肝胆等器官病症。热敷肚脐的方法为：把热水袋或热宝放置于肚脐位置上，同时注意其温度不宜过高，避免烫伤肚脐周围肌肤。一般热敷时间控制在20分钟左右即可，每日三次。
2、捂热腹部
女性在痛经的同时，还会存在腹部冰凉的不适感觉。所以，女性可以采用捂热腹部的方法来缓解痛经，摆脱经期肚子疼的困扰。比如，女性可以这样做：将双手搓热，然后放置于腹部之上，并且反复的摩擦腹部肌肤，以腹部有温热感觉为宜。
3、艾灸疗法
女性在经期之前，可以采用艾灸的方法，来预防经期肚子疼。因为，女性的腹部及子宫等处，都很容易受到寒凉侵袭，出现痛经、白带增多等寒症表现，而艾灸疗法具有驱寒辟邪，理气养血的作用。因此，女性应该在月经期前三天左右，积极的采用艾灸疗法预防痛经。艾灸热腹的操作方法为：女性端正坐姿，将艾灸条点燃。然后，手握艾灸条，在腹部周围反复划圈旋转，让艾条冒出的药烟及热量，充分的熏烤肌肤，以感觉到腹部有暖流涌动为宜。
4、忌食敏感食物
有些敏感的食物，会导致女性痛经的症状加重，使肚子疼痛的不适感觉，演变成难以忍受的绞痛感，让女性苦不堪言。所以，女性经期要忌食敏感食物，如冰镇矿泉水、咖啡、酒、可乐等。举例来说，咖啡中含有咖啡因，会刺激女性的中枢神经系统，影响女性睡眠。同时，还会扩张心血管，增加经血量和痛经症状。所以，女性不宜在经期饮用咖啡。同时，女性还应该适当多吃些含钙量较高的食物，如牛奶等，以借助食物力量缓解肚子疼的不适感。