Question

肩周炎如何治疗？

Answer 1

很多人都非常容易患上肩周炎，以为在我们的日常生活中，能够造成肩周炎的因素是非常多的，所以人们一般都会格外注重预防肩周炎，但是即便如此仍然有不少人还是会患上肩周炎这种疾病。那么肩周炎如何治疗？肩周炎的治疗方法是怎样的？
1、肩周炎分期治疗
(1)早期治疗
肩周炎早期属于疼痛严重时期，对功能没有多大影响，疼痛最严重时引起肌肉痉挛，因此，这段时期的治疗主要以解除疼痛和预防关节功能障碍为主。
吊带制动法：采用挂吊带的方法，把胳膊挂用纱布条挂在脖子上，使肩关节得到充分的休息，缓解疼痛。
物理疗法：采用间接电疗法、热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。
必要时药物治疗：在疼痛难忍时可采用封闭式的局部注射强的松龙，或食用消炎药进行止痛治疗。
(2)中期治疗
肩周炎中期又称为冻结期，这段时期肩周炎的病情比较严重，主要是功能障碍的问题，疼痛往往是功能障碍引起，这段时间的治疗以恢复关节运动为主。
按摩治疗：由于关节形成粘连比较严重，这段时间以按摩、推拿、医疗运动等为主，以达到粘连解除，扩大肩周关节的活动范围，慢慢恢复关节运动。
自主运动：这一段时间内需要患者自主运动，除了按摩等被动运动之外，病人应该积极配合进行主动的运动治疗。
必要时“大推拿”：在粘连过于严重时可在麻醉状态进行大推拿，撕开粘连，消除肩周活动障碍。
(3)恢复期治疗
恢复期肩周炎的粘连和疼痛都比较少，这段时间除了慢慢的消除症状之外，还要求患者进行功能性的运动锻炼，增强肌肉的力量，以患者主动运动为主。
2、肩周炎的物理疗法
(1)间动电疗法
一般用两块板状电极对置于思肩前后侧，痛点接阴极。用密波1一2分钟，疏密、间升波各10分钟，同时加直流电1—3毫安，每日1次，10一20次为1个疗程。
间动电疗法对肩周炎疼痛症状的治疗作用，一方向是通过其掩盖效应，另一方面是利用其疏密波交替的过程，起到降低肌张力、缓解肩周炎疼痛所致肌痉孪的作用。因此，其止痛效果比较明显，一般临床上采用较多。
(2)温热疗法
通过短波、微波、蜡疗、红外线等物理疗法的温热作用、促进肩部的血液循环，消除炎症，解除肌肉痉挛，从而达到镇痛作用。在医疗机构可用短波和微波治疗，在家可用温热毛巾敷，效果也比较不错。
(3)寒冷疗法
使用温热疗法时，患者肩疼痛症状可能不缓解，甚至还有可能加重。这时可用寒冷疗法，尤其是在疼痛剧烈时，可利用冰袋法、冰块按摩法、蒸发冷冻法(喷射法)对患者肩疼痛部位进行寒冷疗法。
(4)磁疗法
患者肩敷贴磁片或用动磁法。这一方法的止痛效果也较好，具体方法为：将磁片用胶布固定在患者肩明显压痛点或在肩_、肩_、肩井等俞穴，每次一般选用2~3个治疗点，或用磁片制成扩肩，长时间佩戴。
3、西药止痛治疗
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，止痛药只能短时间的止痛，不能治疗肩周炎，建议止痛药只能在疼痛难忍时或晚上睡觉前服用，以减缓痛楚和保证睡眠，不宜长期服用，长期服用易对药物产生依赖性，并且是药三分毒，刺激肠胃，损伤肝肾等器官。
4、中医治疗法
中医治疗肩周炎主要选用一些有活血舒筋、行滞祛瘀、开窍透骨、散寒止痛等功效的中草药，分外敷膏药和内服汤药，内外同时作用，对肩周炎的治疗很有效果。
5、饮食疗法
在肩周炎的用药治疗过程中，需注意饮食细节，忌烟酒、茶水、果汁、清凉饮料以及其他酸性食物，生冷、粘糯、滋腻厚味等食物禁止食用。可食用一些温经、理气、和经及补益肝肾的辛热温暖食物。
6、活动治疗
(1)拉毛巾
把毛巾放背后，两手各拽一头，一手上一手下，绕背到肩，上下拉动，慢慢的活动，动作由小到大，每天坚持拉几次，能减缓肩周炎。
(2)手指活动
这个是很简单的办法，只要大家平时多动动基本都能完成，比如，摇扇子，在键盘上打字，手指爬墙等。
(3)提重物
躯体前屈，分腿站立，未患病的一侧手扶桌子的一端、弯腰约90度，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。然后直腰稍做休息放松，再做持重物如哑铃、沙袋(1～2公斤)下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30～50次)，以不产生疼痛为宜。
7、手术治疗
肩周炎是一种自愈性疾病，只要做好日常保养和自我锻炼多可自行痊愈，不需要进行手术治疗。临床上只有大约15%左右的肩周炎患者需要手术治疗。关节增生性病变主要以打磨、刨削为主；而撕裂性病变主要以修补为主；粘连性病变以松解为主。
8、肩周炎怎么预防
1.经常做家务是引起肩周炎的一个主要因素，惊颤做家务会导致身体处于长时间的工作状态，手部和肩部很少得到休息，时间就了就容易出现肩周炎。
2.工作和学习时养成良好的坐姿也是预防肩周炎的重点，一个好的坐姿不仅仅会使身体能更舒适的工作学习，还能避免身体局部的扭伤引起的炎症。
3.手部的活动弧度不宜过大，大弧度的挥动手臂是引起肩周拉伤的主要原因，避免肩周炎需要注意手臂的活动弧度。
9、肩周炎发作时怎么缓解
(1)越痛越要锻炼
肢体功能锻炼是治疗肩周炎的重要手段，在其过程中会引起或者加重疼痛，但只要坚持下去，锻炼往往能够取得非常好的治疗效果。
两手抱头法：两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，似挟头部，周而复始。
爬墙运动：患者站立，患肩向墙，手指逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上；或者面对墙壁，双手或患手沿墙壁缓缓向上爬动，直至出现疼痛为止。
(2)蜂王酒
用蜂王幼虫100克，50度粮食酒500克。将蜂王幼虫研磨碎，混入白酒中，密封20日后饮用，日服2次，每次30克。可以用于治疗肩周炎。
(3)按摩止痛
先用食指在患处寻找痛点，找到后即用拇指、是指、无名指并拢在痛点上用力旋转揉拧（以能够承受为限），同时再将患侧肢体做摇绳子状大幅度摇动（若自己摇动困难者，可由别人帮助摇摆）。
(4)拔火罐
如果是在受到风寒后导致肩周炎疼痛加重的，可通过拔火罐进行缓解。可在肩膀处寻找痛点，以火罐法吸拔患处，留罐15-20分钟，每日一次，可以减轻病痛。
(5)家庭简易疗法
在晚上睡觉前，首先用毛巾或者热水袋在患肩做热敷5分钟，再于患处擦少许麝香风湿油，接着贴上伤湿止痛膏（前后侧可各贴一张），在用热水袋在膏药上热敷10分钟，然后盖被入睡隔日一次，一般几次即可见效。

Answer 2

肩周炎的治疗方法包括：

• 药物治疗：口服消炎镇痛药，如双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、布洛芬胶囊等，以减轻疼痛。

• 物理治疗：去医院的理疗科进行推拿理疗，使用红外灯照射，以改善局部血液循环，缓解疼痛。

• 适当活动肩颈部：在不会引起肩部疼痛的前提下，每天坚持进行肩周运动，如伸手摸高、两手放后背努力去勾手指等等，以活动肩关节，防止粘连。

• 调整日常劳作姿势：避免长时间保持同一姿势，以减少肩部肌肉的负担。

• 饮食调理：少吃寒气类食物，多吃蛋白质和含钙丰富的食物，注意身体保暖。

如果症状持续不减或者加重，建议及时就医。