Question

膝盖疼要怎么办？

Answer 1

膝盖疼痛是很多中老年有的问题，但是有些年轻人很早就有膝关节疼痛的现象了，膝盖疼痛对行走有很大的影响，身体还有强烈的不适感，需要及时缓解和治疗，膝盖疼痛的原因有很多，那么膝盖疼要怎么办？膝盖疼痛是什么原因导致的？
1、膝盖疼是怎么回事
膝关节是人体内最重要关节之一，生活中可以引起膝盖疼的原因有很多，比如不良的行走姿势和过度的身体负荷，都会造成我们膝部关节的劳损进而产生膝盖疼。甚至经常穿高跟鞋进行长距离行走，也会使膝盖长时间处于非正常的受力状态引发疼痛。
膝关节部位的疼痛，在临床中多种疾患都可以导致我们的膝盖痛，想要知道自己膝盖疼怎么回事，就是要找到造成自己膝盖疼的病因，由于病因不同，所采用的治疗方法也是有所区别的，准确的诊断是治疗的首要前提。
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变
1)半月板损伤
多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞_钮__映，可有节交锁。
2)交叉韧带损伤
多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。
3)软骨损伤
关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休
关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症
青壮年易发生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。
6)膝关节盂唇损伤
肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎
多见肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点。
2.滑膜病变
1)滑膜骨软骨瘤病
本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎
本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎
本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤
关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。
膝关节痛的治疗方法有哪些？在膝关节痛病初时，患者偶尔感觉膝痛，时发时止。起病多见于30岁以上妇女。上落楼梯、斜路或下蹲时症状加剧。因膝盖感觉神经分布并不密集，患者未能清楚地指着疼痛位置。
随着岁月，症状渐变得频繁。膝关节出现肿胀、退化，活动幅度减少、下蹲变得困难。坐得久时，如看电影时，会感前膝疼痛，需要偶尔伸直膝关节来纾缓不适。疼痛原因是坐着时，膝盖较贴近股关节沟，增加了膝盖承受的压力，站起身时，前膝疼痛亦会加剧。
2、膝关节痛治疗
视乎病症的起因，治疗通常都包括止痛治疗和针对病因的治疗。若患者感觉疼痛，可适当地服用消炎或止痛药。若患者能够忍受，不宜服食太多止痛药。消炎止痛药能引起胃炎、胃痛、且会伤害肝脏。疼痛期间，患者可冷敷患处和减少下蹲、跑跳和上落楼梯和斜路的活动。
针对病因的治疗包括使用护膝、矫形鞋垫和锻练大腿内侧的肌肉。急性期间、应该冷敷膝关节和戴上护膝以稳定膝盖。患者亦宜尽早穿着矫形鞋垫以改善不正确的生物力学。急性期过后，患者宜锻练大腿内侧肌肉和作伸展运动，改善下蹲或从座椅起来的姿势也是非常重要的。
(1)及时休息
膝盖疼痛的时候首先要停止运动，及时休息，像跑步、跳高、上下楼梯等活动应尽量避免。
(2)冷敷患处
用冷水浸湿毛巾或者装有小碎冰的袋子放到疼痛处约15分钟，可以起到镇静止痛的作用。
(3)服用药品
如果疼痛严重，可以适当服用消炎和止痛药，例如布洛芬和阿司匹林。布洛芬每次服400毫克或者阿司匹林每次服用650毫克，每天3次，连续1~2周。但是消炎和止痛药伤肝，还会引起胃痛和胃炎，因此不宜服用过多。如果服药期间出现血便或者胃疼，应该中止服用。
(4)肌肉训练
膝盖发生急性疼痛的时候使用护膝来稳定膝盖，通过穿着矫形鞋改善生物力学。急性期以后，患者应增强臀部和大腿内侧的肌肉锻炼，同时要改善从座位起来和下蹲的姿势。
3、膝盖疼注意事项
1、经常进行户外运动
减轻膝盖负担,不要长时间穿高跟鞋
2、注意控制体重
下面介绍一些针对大腿和臀部的力量练习和拉伸练习。
1.半蹲墙根练习
背部靠墙而立，双腿距离身体45~60厘米，膝盖慢慢弯曲，始终小于90度，并且膝盖弯曲以后不超过脚趾。保持这个姿势一段时间后再伸直。若想锻炼大腿内侧肌肉，则可以在两腿间夹一个球。
2.小腿拉伸练习
双手扶墙，双腿正对墙后前后分立，后腿伸直，脚踵着地，前腿膝盖慢慢地弯曲，直到感觉后腿的小腿拉伸为止。如此重复几次，然后换另一条腿做。
如果发生急性的严重的膝盖疼痛，应该立刻到医院治疗。
4、膝盖疼的检查
1、X线平片检查
膝盖疼到医院进行检查时可以做一个X线平片检查，即X光，用来判断骨骼间隙宽窄、骨折等骨骼伤害情况。
2、MRI核磁共振
膝盖疼到医院进行检查时可以做一个MRI核磁共振，可以检查关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变。具体的可以检查出膝盖内是否有积液产生。
3、关节镜检查
膝盖疼可以借助关节镜检查可以直接观察滑膜、软骨、半月板、与韧带，关节镜技术可以直接采取病变部位的液体进行检查，为诊断各种关节炎提供了病理依据。
与上面两种影像检查不同的是，关节镜检查不止用于检查，也可以用于关节内病变组织的切除和修复，它的痛苦少，恢复快，并且降低了术后并发症发生的概率。
4、医院检查注意什么事项
膝盖疼到医院就诊时，到底采用哪种方法进行检查，应该建立在清楚自己病情的基础上，结合医生的建议，最终选择最适合自己的检查方法。