Question

糖尿病足的症状有哪些？

Answer 1

糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病患者平时如果不注意好好护理，就可能导致病情变严重，还会引发一些并发症。糖尿病足是最严重的并发症之一，严重的糖尿病足甚至会造成截肢。那么，糖尿病足的症状有哪些？糖尿病足能治好吗？一起来了解一下吧！
1、糖尿病足的症状
1、皮肤表现：营养不良至皮肤干燥、无汗、变脆而无弹性、变薄、苍白。
2、感觉异常：手足麻木、刺痛、烧灼感、严重时感觉丧失。
3、间歇性跛行：早期糖尿病足由于供血不足，至下肢乏力、麻木、劳累、疼痛，休息后可缓解。
4、休息痛，夜间痛：下肢缺血加重时引起休息痛，心脏输出血量减少，夜间疼痛加剧。
5、动脉搏动：足背动脉及胫后动脉搏动减弱甚至消失。
6、足下垂颜色变化：足下垂时，微血管扩张，动脉血压低，血流缓慢，皮肤较薄呈紫红色，如将下肢抬高30～60秒，见足背面明显苍白。
7、骨骼、肌肉变化：肌肉萎缩，弓形足或爪状趾，骨质脱钙、骨质破坏。
2、预防糖尿病足
1、控制血糖达标是减少糖尿病足的前提。
2、定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查，可以检测出血管狭窄的情况。
3、做好足部日常护理。生活中不要穿硬的鞋子，鞋底不要太软太薄，以防硌伤足底;不要穿太紧的皮鞋;洗脚时水温不要太高，最好别超过40℃;发现下肢麻木、感觉异常、指尖针刺样疼痛，要及时应用药物治疗末梢神经炎，最好请专科医生诊治;剪趾甲更要小心加小心，因为稍有不慎造成皮肤破损，可能造成不可收拾的结果。
4、经常做足底按摩。可以缓解足部缺血缺氧的情况，但手法要轻缓。
5、饮食上要控制高糖指数饮食的摄入，减少血糖波动。按时服药或应用胰岛素控制好血糖，平时拒绝油腻饮食和高糖指数的饮食，适量增加水果蔬菜的摄入。
6、血脂的调控也是十分必要的。脂代谢紊乱是造成动脉硬化血管狭窄的主要原因，所以也要控制好血脂。
3、如何防止血糖升高
（1）下顿饭少吃点儿，去掉一次零食或改吃血糖生成指数（GI）较低的食物。由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显著地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是：减少15克碳水化合物（约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、400毫升牛奶或300毫升无糖酸奶）大约可以使血糖降低1.7mmol/L。
（2）增加活动量或进行更多的运动锻炼。2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。
（3）调整用药（增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药）。尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。
（4）自我放松与情绪调节放松运动（如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等）可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感（人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断），从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。
（5）积极治疗其他疾病（如感冒、感染等）。感冒、感染等问题都会引起体内肾上腺素的增多，这将会导致血糖的升高。
（6）增加无糖液体的摄入。脱水也会引起血糖的升高，人（不论是否患有糖尿病）每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体（水、饮料、汤等）。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。高血糖，最重要的策略就是预防。通过良好的自我血糖监测一般是可以做到这一点的。

Answer 2

糖尿病是一种慢性病，它会导致许多并发症，

而“糖尿病足”，顾名思义就是糖尿病其中一种并发症。

01糖尿病足的定义

糖尿病足病是指由于长期高血糖导致的神经和血管损伤，在足部出现的各种病变，

它主要具有以下三个要素：

一 它发生于糖尿病患者；

二 患者的足部出现溃疡、坏疽、感染；

三 合并不同程度的神经和（或）血管病变。

三者缺一不可，否则就不能称为糖尿病足。

要知道，糖尿病足已经成为糖尿病最严重的并发症，也是糖尿病致残致死最主要的病因，需要我们重视并关注。

02糖尿病足的症状

糖尿病足的患者，初期的症状一般是皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝，

然后会出现双足对称性袜套样麻木，可能还会出现痛觉减退或消失，

少数患者会有针刺样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重。

下肢皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着。

当患者抬高下肢时，双足发白；下垂时，则呈紫红色，趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。

足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，伴有严重肢体缺血时，可能会出现间歇性跛行，就是行走一段距离后因患侧下肢疼痛需停下休息。

而且患者的行走距离会日益缩短，甚至还可能会出现不能行走时的静息痛。

高危足的患者随时可能发生溃疡或坏疽。

因为高血糖会降低身体对细菌和病毒的抵抗力，再加上糖尿病足的初期症状很难察觉，

只要出现轻微的小伤口至皮肤上有细微的一点破损都有可能会引发感染，

如果感染没有及时治疗，那么患者病情将会迅速恶化。

可能会导致糖尿病足溃疡、乃至坏死，

甚至可能会发生截肢或死亡的可怕结局。

03糖尿病足的分级

按照糖尿病足的经典分级方法Wagner分级，可能有以下6种等级：

0级，有发生溃疡的危险因素；

1级，表面溃疡，临床上无感染；

2级，较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨感染；

3级，深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；

4级，局限性坏疽；

5级，全足坏疽。

正因为糖尿病足是多种因素导致、表现形式各异，故称其为发生于糖尿病患者足部的一组综合征。

它的严重程度也让它日益成为最严重的公共健康问题之一，

有学者曾形容：“每30秒世界上就有一位糖尿病患者失去他们的肢体！”

所以糖尿病足患者需要提高警惕，多多关注自己的身体状态，

有问题就去医院检查，早点发现问题才能早点治疗，不至于出现无法挽回的情况。