Question

儿童中耳炎是什么原因导致的？

Answer 1

儿童中耳炎是一种比较常见的疾病，多发生在5岁以下的小儿中，而且不容易发现，只知道他们烦躁不安，却难以找到病症。儿童中耳炎不能忽视，如果长时间得不到治疗，病情可能会恶化积水，严重的最后甚至会影响听力，那么哪些情况会导致儿童中耳炎呢？
1、耳炎的引发原因
（1）肇因鼻腔细菌三岁以下带菌率30%
中耳炎是指中耳腔受到细菌感染化脓，引发疼痛不堪，好发5岁以下幼儿，中耳炎肇因主要来自鼻腔细菌，并非是外在不洁的水，如游泳池水或洗澡水等。研究显示，三岁以下幼儿带菌率为百分之三十，成年人则不到百分之一。
马偕医院小儿感染科主治医师黄宁表示，鼻腔细菌会透过鼻水等，经耳咽管流到中耳腔，幼儿耳咽管因未发育完全，又短又窄，细菌容易进入。有躺着喝奶、有过敏性鼻炎的孩子是高危险群，家中有人抽烟，也会让孩子耳咽管弹性变差，也可能引发孩子中耳炎。
（2）抗生素乱停药积水未消影响听力
而中耳炎仅半数患者会有发烧症状，临床发现，多数急性中耳炎的孩子，常常自己摸耳朵，且突然焦躁不安、胡乱哭闹、食欲不振等，中耳炎无法从外观辨识，若孩子还不会表达，家人常会忽视症状，没有即时就医。若中耳腔化脓严重，积液太满可能让耳膜破裂、引发慢性中耳炎，甚至影响听力。
2、童中耳炎的症状
1、发烧
宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。
2、挠耳朵
如果宝宝不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。
3、摇头
当发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。
4、哭闹
孩子突然变得烦躁，爱哭，而且夜里总是睡不好觉，这时要立即带他去看医生。
5、耳朵积水
当发现有黄色分泌物流出的时候，就要注意了。
6、听力不好
鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬，要赶快带他去耳鼻喉科检查。
3、耳炎该怎么治疗
（1）现在的治疗情况
目前治疗中耳炎，可投以抗生素，黄宁建议，一定要服完7到10天的疗程，以免产生抗药性，临床常见家长让小孩吃两到三天的药后，症状减缓就自行停药，却不知中耳积水未消，若积水时间超过三个月，也可能影响听力。
（2）复发率五成可考虑施打疫苗
罹患中耳炎后，复发率高达五成，使用抗生素的副作用多，轻则拉肚子，严重出现抗药性，黄宁建议家长，预防胜于治疗，两岁前为幼儿中耳炎好发高峰。
引发中耳炎的细菌以「肺炎链球菌」和「不分型嗜血杆菌」为主，目前公费疫苗已涵盖「肺炎链球菌」，建议家长可与儿科医师讨论，自费施打含「不分型嗜血杆菌」的中耳炎疫苗，建议一岁之前或一岁后至少施打两剂，以减少罹患中耳炎的机率。
黄宁提醒，首要应从根本改变环境，如不再躺着喝奶、家人戒烟，幼儿最好三岁以上，抵抗力发展较好再上幼儿园，以免反复感染，增加罹患中耳炎机率。
儿童在5岁以前表达能力很差，可能他不舒服的时候只懂得苦恼，而不知道该如何告诉家长自己出了什么问题，这个时候家长一定不能急躁，要耐心的询问，一点点的查找原因，更不能查找不出原因而去不管不顾，特别是当孩子反复的异常哭闹时，可以送医检查。