Question

心绞痛患者要注意什么？

百度外公患上心绞痛，平时要注意什么？

Answer 1

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现。是冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血缺氧引起的阵发性胸骨后疼痛。是突然发作，多见于体力劳动或情绪激动、感冒或饱餐后。大约几分钟，休息或服用硝酸甘油片后症状缓解。(1)脚骨上部或中部压痛、闷痛，临床表现突然，常伴有腹胀感。疼痛持续1-5分钟，偶尔持续15分钟。疼痛可向肩部和左上肢放射，直达小指和无名指。严重者可在休息和夜间发生，舌下含服硝酸甘油片后可迅速缓解。(2)心电图理化检查:约半数人平时正常，发作时可出现缺血性ST-T改变。运动试验:对于心电图无变化者，采用运动增加心脏负荷来刺激心肌缺血。可以做双梯运动或者踏板和跑步机运动。运动后做心电图，如ST段水平或斜向压低大于等于1mm，持续0.08秒，U波倒置阳性。长期心电图:记录全程24小时心电图，可及时记录心绞痛发作时心率、心律、ST段的变化。冠状动脉造影:显示冠状动脉狭窄的部位、程度和范围。(3)用西药治疗心绞痛时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油0.3-0.6 mg或硝酸异山梨酯5-10 mg，可在1-2分钟内缓解，或粉碎0.2 ml安瓿亚硝酸异戊酯，吸入10秒以上。这些药物的副作用包括头晕、脸红和偶尔的血压下降，不建议青光眼患者使用。如果患者发作频繁，可口服长效硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯。普萘洛尔也可用于产后心绞痛。在体力劳动或情绪激动时诱发的心绞痛，在1-3个月内疼痛发作的性质、次数、时间大致相同时，称为稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛以症状发展、病情不稳定或新发生的心绞痛为特征，在几天或几周内发作加重、加重时称为不稳定型心绞痛。普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛安全有效。临床报告表明，普萘洛尔联合硝酸异山梨酯比单独使用一种药物更有效。普萘洛尔具有降压和抗心律失常作用，因此更适用于伴有高血压或心律失常的冠心病患者。钙拮抗剂，如普萘洛尔和心得安，对稳定型心绞痛和变异型心绞痛的冠状动脉扩张有效。有人认为心得安加心痛宁比一种药好。脉道敏是一种抗心绞痛药物，具有扩血管作用，每片2mg，舌下含服或咀嚼2-4秒后，可使心绞痛发作停止，持续6-7小时。或舌下含服，每次作用强不超过1mg。如果心绞痛发作频繁，可口服双嘧达莫25-50mg，一日三次。如果上述措施仍不能缓解心绞痛，可进行手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。中成药治疗:患者可口服中成药，如冠心苏合丸，轻度发作一丸，甚至每次发作一丸，发作L丸，每日三次服用心脉通:口服，每次10片，每日两次，温开水送服，适用于血瘀患者。复方丹参片:口服，每次3片，每日3次，适用于心血瘀阻者。心丸或速效救心丸:口服，每次1丸，每日3次，发作时舌下含服1-2丸，可缓解疼痛。单方:人参、三七均分粉末，每次3克，每日2次。(4)护理发作期间，患者应绝对卧床，保持安静的环境。解除患者顾虑，避免各种诱发因素，禁止吸烟饮酒。室温不能太热或太冷。吃少量食物，不要太饱，吃完后不要马上动。对初次发作或频繁发作者，应密切观察意识、脉搏、呼吸、血压，不可随意搬动病人。晚上容易失眠的人可以在睡前服用镇静剂。(5)预防患者，要正确认识疾病的性质，以便正确治疗。要消除不必要的焦虑和恐惧，培养乐观精神。要合理安排工作，防止精神压力过大，体力劳动过重。睡眠时间要充足。避免不良精神刺激。首次发作或发作时突然频繁加重者，应在安静的环境中短期休养。轻体力劳动或步行可减少一般患者心绞痛发作。日常生活中避免过快或突然的剧烈运动，如追赶公交车或在强风或大雪中快速或长时间行走。无论如何，心绞痛发作时，立即停止活动，安静休息。和一般的动脉粥样硬化患者一样，饮食上要限制富含动物脂肪和胆固醇的食物，肥胖者要逐渐减肥。避免暴饮暴食。茶和少量咖啡，如果不引起明显的兴奋或失眠，是可以喝的。少量的不含酒精的酒也是无害的，可能有助于扩张血管和镇静。心绞痛患者尽量不要吸烟。④高血压、贫血、甲亢等疾病可加重心脏负担，加重心绞痛，应积极治疗。

Answer 2

心绞痛的注意事项主要包括以下几点:

1、心绞痛发作心前区疼痛时，应指导患者绝对就地停止活动，严重者取半卧位休息，安慰患者，使其保持稳定的情绪;

2、按医嘱给予持续低流量吸氧，持续吸氧者要注意观察氧中毒症状;

3、饮食要清淡，富含维生素、蛋白质及纤维素，进食不宜过饱、过快，要养成少食多餐的饮食习惯。限制甜食及高脂饮食，饮食不宜过咸，鼓励有烟酒嗜好者忌烟忌酒;

4、保持大便通畅，多食新鲜蔬菜和水果，增加饮食中纤维素的含量，防止发生便秘。必要时采用缓泻剂，且便秘时，绝对不可用力排便，以免增加耗氧而发生危险;

5、舌下含服硝酸甘油的患者，嘱其轻轻嚼碎后继续含服，服药5分钟后疼痛仍不缓解者，可再服用一片。需告知患者服用硝酸甘油后会出现面部潮红、头痛、心悸等症状，这是由药物造成头部血管扩张引起，不必惊慌和恐惧;6、患者用药后卧床体息，防止用药后出现体位性低血压而晕倒，静脉滴注硝酸甘油时，要严格控制滴速在8到10滴/分钟，防上意外发生，输液过程中嘱咐患者在床上解便，避免体位改变血压突然下降引起头晕、心悸等症状;

7、输液前和输液期间应定时测量血压，患者及家属不可擅自调节滴速。对硝酸甘油过度敏感而出现直立性低血压者，初次使用时不可取站立体位，且剂量不宜过大。

Answer 3

心绞痛患者首先是要确诊，去医院做一个冠脉CT，确认一下冠脉堵塞的程度。如果是经常发作就直接做冠脉造影了，必要时直接上支架。平常要注意保暖，不能抽烟。

Answer 4

心绞痛的患者一定要注意，避免劳累，要有规律的进行休息，还要注意劳逸结合。直接百度了解下。

Answer 5

患者的饮食就要以清淡、易消化、低盐、低脂的为主，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，保持体重的健康，切忌暴饮暴食。同时可以服用香港益安宁丸来缓解心绞痛，它丸含有十四味名贵药材，能治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短等，无副作用 。