Question

胃镜和病理报告咨询【胃部不适】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

最近两月，感到胃部不适，经常觉得胃胀且吞咽好像有阻塞伴疼痛。经内窥镜检查：食管粘膜光滑，未见静脉曲张，贲门光滑，胃底粘膜光滑。色泽与形态基本正常。粘液湖见胆汁。胃体粘膜花斑样充血伴糜烂。胃角未见溃疡与斑痕。胃窦部粘膜粗，花斑样充血伴渗出，局部见粘膜色泽淡。幽门口圆。十二指肠球部前壁见0.2*0.2cm、0.4*0.5无蒂息肉。降段未见异常。结论：1)浅表萎缩性胃炎；2）十二指肠球部多发性小息肉；3）胆汁返流轻度 活检部位：胃窦大小弯各1块

曾经治疗情况和效果：

目前开始服用奥美拉唑镁肠溶片和茴三硫片

想得到怎样的帮助：

因患者曾在2009年5月被确诊乳腺癌，并已手术和化疗。胃活检病理报告：慢性炎症 +++2；活动性 +++2;HP+++2 . 组织学诊断:（胃窦）慢性炎症重度，活动重度，HP+++
请问： 1）息肉会病变为癌吗？2）多发性小息肉如何治疗？ 3）胆汁返流是引起胃部不适的主要原因吗？4）这种现象会改变吗？如何治疗？ 5)什么是HP?如何治疗?

Answer 1

1、单纯增生性息肉很少癌变，腺瘤可能癌变，建议取活检2、根据息肉性质可以选择药物治疗、内镜下电凝摘除、手术切除等不同方法3、是原因之一，有些病人治疗后胃动力改善了胆汁反流可好转4、先行抗Hp治疗后再观察5、Hp即幽门螺杆菌，适合酸性环境生存，所以胃病多见。抗Hp治疗需用三联疗法，即一种质子泵抑制剂加两种抗菌素，连续服用1~2周

（上海中医院汤健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）