Question

甲状腺乳头状癌需不需要做淋巴结清扫【甲状腺乳头状癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2005年4月开始发现，颈部有淋巴结肿大。在当地医院做过超声检查，并于2010年8月18日做了病理，为甲状腺乳头状癌，而后进行超声复查，报告如下：甲状腺大小正常，左叶大小4.3*1.26*1.5cm,右叶大小4.9*1.17*1.28cm,腺体回声不均匀;左叶:上极可见一实质不均质近等回声结节,边界不清,大小1.84*1.07cm,内可见散在点状略强回声,CDFI:结节内及周边血流信号丰富,并可见低阻的动脉血流信号,阻力指数0.57:
右叶及峡部:未见明确限局性占位病变;
CDFI:腺体内血流信号分布正常.
左侧颌下、颈内静脉前内侧软组织内可见一实质低回声，边界欠清，大小1.37*1.09cm，内有砂砾样钙化，CDFI：内有低阻低速的动脉血流信号。
左侧颈中部胸锁乳突肌深面由上至下可见2-3个融合性的淋巴结，较大的两个分别为1.57*0.57cm、0.71*0.42cm，内有砂砾样钙化，CDFI：内血流信号均丰富。
右侧颈前未见明显异常肿大淋巴结。
超声提示：甲状腺左叶实质性占位病变
左颌下及左颈中部肿大淋巴结

曾经治疗情况和效果：

曾于做病理时摘除一个淋巴结，病理为甲状腺乳头状癌

想得到怎样的帮助：

目前需要做怎样的检查还是手术

Answer 1

针对这种情况，建议双侧甲状腺全切，并行颈淋巴结清扫，术后进行131碘治疗。
当然，目前国内对甲状腺乳头状癌的治疗方式较混乱，建议参考美国ATA指南及NCCN指南。

（西南医院黄定德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

癌症最大的特点你知道是什么吗？就是恶化快、易复发。所以对癌症病人来说“治”与“养”要相辅相成，不可偏废哪一方。“有病只治病就行”、“把健康全交给医生、药物就行了”，医学专家洪昭光指出：“这是一种现代愚昧”，是要不得的。“康辅乐，辅助健康 快乐人生”网易等媒体报道的食疗是控制癌症最好的方法。癌症治疗的重点应该放在控制上面，癌症患者如果控制得当，同样可以带着癌细胞正常的生活，甚至结婚生子，共享天伦。试想，你是愿意往一个无底洞里不断扔钱，不断加剧身体的痛苦，还是选择用一种健康合理的方式把病情控制住，过着正常人的生活呢？