Question

乙肝大三阳，丙氨酸氨基转移酶值1129【乙肝大三阳,急性肝炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

无明显不适症状，1个月前因肾结石住院治疗发现乙肝大三阳，1周前在北医三院复诊确定为乙肝大三阳，各项检查结果如下：
1、乙肝病毒DNA定量 HBV-DNA 1.5*10^4 高于指标
2、丙氨酸氨基转移酶 ALT 1129 高于指标
天冬氨酸氨基转移酶 AST 367 高于指标
总胆红素 T-Bil 37.6 高于指标
直接胆红素 D-Bil 19.1 高于指标
总胆汁酸 TBA 51.2 高于指标
碱性磷酸酶 ALP 113
总蛋白 TP 79
白蛋白 ALB 47.3
Y-谷氨酰转移酶 Y-GT 357 高于指标
3、乙型肝炎表面抗原 400.8阳性 高于指标
乙型肝炎表面抗体 14.72 高于指标
乙型肝炎e抗原 13.33阳性 高于指标
乙型肝炎e抗体 0.059阳性 低于指标
乙型肝炎核心总抗体 0.004阳性 低于指标

曾经治疗情况和效果：

在治疗肾结石的医院未建议治疗，在北医三院建议转到贵院治疗。
家人有大三阳，一直没有明显症状。

想得到怎样的帮助：

目前自身没有任何不适感觉，而且最近工作非常繁忙，请问是否需要住院治疗？现在这种状况，有没有可能是治疗肾结石用了大量抗生素和部分止痛药的结果？因为一直没有症状和感觉，是否会不可逆转地变成慢性肝炎？谢谢！

Answer 1

需要住院治疗。已经明确乙肝感染，所以肝损伤最大可能考虑乙肝引起，如果是急性肝炎，与用了大量抗生素和部分止痛药关系不大。若是慢性，考虑大量抗生素和部分止痛药的应用是导致病情加重的诱因。有些病人的病情轻重不与他的感觉成比例，要看实际化验结果。

（北京地坛医院陈宝敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）