Question

乳腺癌术后化疗行密集方案,升白针如何使用较合理?【左乳癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女,67岁.二个月前发现左乳肿块.

曾经治疗情况和效果：

1个月前行左乳改良根治术。病理：IDC 2-3级，T 3cm，ER+++,PR-,fish-，MIB-1 30％+。淋巴：18/19阳性（其中锁骨下淋巴1/1）。化疗方案：CALGB9741方案，每二周一次。目前，表阿霉素70mg/d1、d2，14天一个周期。刚做了第3个周期。每次化疗后1周左右，用升白针（惠尔血150mg2-3支）支持。

想得到怎样的帮助：

1.化疗周期中哪天开始打升白针最合适？
2.升白针打几针合适，打太多，是否会刺激骨髓造血过度，影响以后的疗程？
3.打太少，是否支持不到下一个周期？

Answer 1

如果既往化疗期间出现过白细胞低于2000，建议在化疗后1周内就可以预防性应用生白针。
如果每次都在3000左右，可以在化疗1周后复查白细胞，根据情况决定是否应用生白针。
根据白细胞情况以及用药后白细胞的恢复情况决定，一般白细胞升到正常即可，不需要超过1万。

（天津肿瘤医院尹健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）