放疗的副作用
在临床放射治疗过程中，放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响，从而造成一定的放射反应与损伤。 那么，放疗的副作用具体有哪些呢?
放疗的副作用
1. 厌食、恶心呕吐
恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。
厌食常为放疗中最早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素 B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。
上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。
2. 发热
放疗过程中引起发热的原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收;血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热;联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。
因此出现发热，首先寻因。
低于 38℃ 的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。
如体温超过 38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。
如体温持续升高达 38.5℃ 以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺素。
3. 外周血象下降
造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。
原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞(包括白细胞、红细胞和血小板)减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的.生产时间很长，贫血出现较晚。
患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。
放疗期间应每周检查血象一次。
白细胞下降明显者注意预防感染，血小板减少者注意有无出血向，防止损伤。对于血象下降严重者，应停止放疗，及时纠正，应抗生素预防感染。
4. 放射治疗区的皮肤损伤
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题，好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。
放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外，还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。
肿瘤患者放疗过程中，要保护好放射区的皮肤：内衣要宽松、柔软，不要在照射野内粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物，不用肥皂等碱性物质清洗局部，不要曝晒等。
(1)皮肤瘙痒
(2)皮肤脱皮、糜烂、渗出
5. 口咽疼痛、口干
嘱患者多饮水，进食温热软饭，以减轻食物刺激，必要时饭前用 0.2% 普鲁卡因液含漱，以达到表面麻醉，利于进食的目的。
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的，以保持口腔湿润，帮助食物的消化，而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时，上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后，正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液，唾液变得少而粘稠，故病人会觉得口干。
6. 脱发
放疗使用的高能射线穿透能力很强，而人的头颅大小有限，所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发，那么射线对头发毛囊的生长都会有影响，达到一定剂量后就会引起脱发。
1、全身反应：比如乏力、食欲下降，白细胞下降、血小板下降、贫血等，但全身反应一般不如化疗严重。
2、局部反应：因为放疗是局部治疗，所以放疗的副反应更多体现在局部反应，这与放疗的部位有直接关系，像头颈部肿瘤，最常见的放疗副反应是放射性口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜的疼痛、溃疡等，胸部肿瘤如食管癌，最常见的放疗副反应即放射性食管炎，表现为进食疼痛等。肺癌最常见的副反应是放射性肺炎，表现为咳嗽、胸闷、发烧等。腹部肿瘤如直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌等，最常见的放疗副反应是放射性膀胱炎、放射性肠炎，表现为腹痛、腹泻，尿频、尿急等。
这些反应可能在放疗期间出现，也可能在放疗结束一段时间后出现，不过不用太担心，出现不适后可以及时与医生沟通，医生会根据症状，给予及时的对症处理，绝大部分患者可以顺利地完成放疗。
辐射可影响人体的循环、免疫、生殖、代谢等各个系统。例如：可产生骨髓抑制，造成白细胞、血小板、红细胞计数的下降；可使血管内皮过度增生影响心脏、脑组织和其他器官组织的血液供应；对生殖细胞有致畸作用；使晶体出现白内障；超高剂量的照射可致组织坏死、纤维化影响组织器官功能；极少数的还可因细胞基因突变诱发恶性肿瘤等等。
因此除必要的接触射线的治疗和检查外我们要尽量的减少不必要的射线接触，放射治疗可能产生和出现的反应我们也可以通过医务人员精心设计的治疗方案和治疗、通过使用一些治疗辐射损伤的药物，将其损伤降低到最小程度。
