Question

8.5周岁女孩，身高141.5厘米，骨龄11.1岁，未来初潮，能否长到155cm以上，是否需治疗【性早熟】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

性别：女
年龄：8.5周岁 实际身高：141.5cm （早上测量） 体重：29.5Kg
父身高：170.0 cm 母身高160.0cm
病史：两个月多
病情描述：7月中旬发现孩子双侧乳房发育，近几年每年增长7~8cm.2010-8-12到厦门市妇幼保健院就诊。双乳房2期，可触及乳核。

B超检查：子宫：宫体前位，大小28*11*16mm ，轮廓清，表面光整，肌层回声均匀，宫腔线欠清晰。右侧卵巢大小21*15mm，内探及2个大于4mm的囊泡，左侧卵巢大小25*15mm，内探及3个大于4mm的囊泡，双侧肾上腺区未探及明显异常包块。
超声提示：1、幼稚子宫。2、双卵巢内囊泡。3、双侧肾上腺区未探及明显异常包块。

血液化验结果如下:三碘甲状腺原氨酸3.98nmol/L,甲状腺素(TT4)84.29ng/ml,促甲状腺素(TSH)4.53uIU/ml；皮质醇148.34 nmol/L，碱性磷酸酶271.1U/L，其它的血液指标均在正常范围内。
激素检测及激发试验结果为
绒毛膜促性腺激素0.21 mIU/ml,睾酮(TES)0.15 ng/ml,
雌二醇(E2)23.00pg/ml,促黄体生成素(hLH)1.68mIU/ml,
促卵泡成熟素(hFSH)7.61 mIU/ml,乳泌素(PRL)11.09ng/ml;
30分钟结果促黄体生成素(hLH) 11.91 mIU/ml，促卵泡成熟素(hFSH)11.25 mIU/ml;
60分钟结果促黄体生成素(hLH) 11.29 mIU/ml,促卵泡成熟素(hFSH)11.78 mIU/ml;
90分钟结果促黄体生成素(hLH) 15.17 mIU/ml,促卵泡成熟素(hFSH)13.66 mIU/ml。

骨龄检测结果为：TW3:11.1岁 临床诊断：骨龄异常提前于年龄
（骨龄片给泉州妇幼院一医生计算为10.8岁。）

垂体MRI+增强扫描 垂体未见明显异常。
医生诊断为特发性中枢性性早熟。说激素较高，建议GnRHa治疗

曾经治疗情况和效果：

未进行治疗，近阶段仅注意饮食，多运动，保证睡眠。
9月11日早晨量身高142厘米。（这一个月长0.5厘米）

想得到怎样的帮助：

希望您在百忙之中能帮看看
1、以目前身高和骨龄，能否帮预测一下如果孩子不治疗最终身高预测会是多少？
2、女性初潮出现的时间由什么决定，孩子大约何时会来初潮？

Answer 1

我目前只能根据有限的资料，本意见仅供参考，
目前您的孩子的升高和骨龄，如果骨龄的判断没有问题的话，应该可以长到155左右，但是您得密切监测小孩的生长发育进展情况，尤其是生长速度，请务必要盯住了，要注意运动锻炼和均衡饮食，保证优质的睡眠等，一般小孩的初潮在骨龄12岁左右来，但是每个人的情况变化比较大，不好一概而论，谢谢

（北京协和医院潘慧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）