Question

反流性食管炎引起的哮喘症状是什么【胆汁反流】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

四年前我查过胃镜检查，结果是胆汁反流，而且9年前我得了哮喘，经诊断是变异性哮喘，在这9年期间，几乎天天如此，只要喉咙一不舒服，就会引发哮喘只到今年夏天，我明显的发现，我的哮喘和胃有关，因为，有几天高温我没吃什么东西，感觉到以往没有的轻松，晚上睡觉，几乎都睡到天亮，因为以前吃东西过后，喉咙象毛草刺的一样痒，有时候先是好好的，没病的一样，突然一下，喉咙象溃烂一样疼痛，一旦不舒服就要咳嗽，咳嗽就会喘，呼吸非常困难，如果是吃过东西发作的话，就会又喘又吐，导致腰酸背疼，在夜间发作比较多点，我今年35岁，20岁之前，我就有早晨空腹的习惯，我的哮喘是不是和食管反流有关系。

曾经治疗情况和效果：

刚诊断哮喘时，用平喘治疗，效果不是太好，几年以后，就用平喘药，地米加沐舒坦能控制一些，但离开了就不行了，天天如此，人真的很痛苦，4年前胃镜检查出有胆汁反流，我吃了几个月的奥美拉挫后，胃就没用系统的治疗过。

想得到怎样的帮助：

请问，怎样诊断，怎样治疗，

Answer 1

反流引起的哮喘，症状和普通的哮喘相似，有的人同时会有反酸，还有的人夜间平卧后症状加重。判断症状与反流有没有关系，可以尝试两种方法。
第一是食管24小时pH-阻抗联合检测，通过24小时不间断的监测，了解症状发作前和发作时有没有反流，可以直接获得反流的证据。检查费用一共600元，不需要住院。
第二是所谓的“试验性治疗”，根据您的情况，因为存在比较严重的胆汁反流，可以采用3种药物，疗程是2周。
1.波利特10mg早晚各一次，饭前半小时服用，这是一种胃酸分泌抑制药，可以减少胃液的酸度；
2.达喜2片，嚼服，一天三次，饭后一小时用，这是专门的中和胆汁和胃酸的药物，特别针对胆汁反流；
3.吗叮啉10mg一天三次，饭前半小时服用，这是促动力药，加快食管与胃的蠕动排空，有助于减轻反流。
如果这样治疗2周下来，症状没有任何缓解的话，那您的哮喘可能就跟反流关系不大了。

（南京鼓楼医院张晓琦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）