肝癌手术后两次介入复发转移【肝癌】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2009-11-13就诊于江苏省人民医院CT:上腹部CT平扫+增强扫描:肝脏右后叶见一肿块影,大小约55*45mm,肿块密度不...
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2009-11-13 就诊于江苏省人民医院
CT:上腹部CT平扫+增强扫描:肝脏右后叶见一肿块影,大小约55*45mm,肿块密度不均匀。胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。胃充盈良好,胃壁未见增厚。上腹部未见明显肿大淋巴结影。
诊断意见:肝脏右后叶占位。
2009-11-18
肝右叶肿瘤切除术:入院查体:生命体征正常,神志清醒,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌肉紧张,肝肋下未触及,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常。CT:肝占位。
于2009-11-18在全麻下行肝部分切除术,肝脏色泽红润,呈轻中度肝硬化,肝右叶第6段可扪及大小5cm*4.5cm肿瘤病灶,质地中等,和膈肌、肾上腺浸润粘连紧密,肝脏左叶未扪及肿块。决定行肝右叶肿瘤切除术。手术顺利。
病理报告:肝细胞性肝癌2-3级。
曾经治疗情况和效果:
2009-12-24
肝动脉化疗栓塞术:在局麻下DSA行肝动脉化疗栓塞术。手术顺利。
2010-1-11
B超:肝脏大小尚正常,形态欠规则,肝包膜尚光整,肝区回声密集增粗,可见数个稍强回声结节,较大约15*10mm,血管文理欠清晰。
胆囊已切除,胆囊窝区未见明显异常回声。胆总管内径6mm,肝内胆管未见明显异常回声。
脾大小约106*36mm,脾形态、大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。
胰头厚21mm,胰体厚11mm,胰尾厚15mm,胰腺大小、形态正常,内部回声均匀,未见明显占位性病变,胰管未见明显扩张。
双肾形态、大小尚正常,肾皮质回声无明显增强,集合系统未见明显分离及光团。
超声提示:肝区回声密集增强增粗,请结合临床;肝区稍强回声结节,随诊。
2010-2-23
B超:肝脏大小形态正常,肝包膜欠光整,肝区回声密集增强增粗,血管文理尚清晰。肝左内叶见一大小约14*11mm低回声结节,无明显境界,形态不规则,CDFI未见明显血流信号。肝右后叶近膈面高低不均,CDFI未见明显血流信号。
胆囊已切除,胆囊窝区未见明显异常回声。胆总管内径6mm。
脾大小约113*39mm,脾形态、大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。
胰头厚21mm,胰体厚11mm,胰尾厚14mm,胰腺大小、形态正常,内部回声均匀,未见明显占位性病变,胰管未见明显扩张。
双肾形态、大小尚正常,肾皮质回声无明显增强,集合系统未见明显分离及光团。
超声提示:肝左内叶低回声结节,随诊;肝区回声密集增强增粗,肝硬化可能;肝右后叶近膈面高低不均,请结合临床。
2010-3-19
检查项(异常项):
甲胎蛋白(AFP) : 5.06 标准(0-7.02)
总蛋白: 91 标准(62-85)
乙肝病毒定量:
想得到怎样的帮助:
通过介入能有效的控制癌细胞的发展? 展开
2009-11-13 就诊于江苏省人民医院
CT:上腹部CT平扫+增强扫描:肝脏右后叶见一肿块影,大小约55*45mm,肿块密度不均匀。胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。胃充盈良好,胃壁未见增厚。上腹部未见明显肿大淋巴结影。
诊断意见:肝脏右后叶占位。
2009-11-18
肝右叶肿瘤切除术:入院查体:生命体征正常,神志清醒,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌肉紧张,肝肋下未触及,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常。CT:肝占位。
于2009-11-18在全麻下行肝部分切除术,肝脏色泽红润,呈轻中度肝硬化,肝右叶第6段可扪及大小5cm*4.5cm肿瘤病灶,质地中等,和膈肌、肾上腺浸润粘连紧密,肝脏左叶未扪及肿块。决定行肝右叶肿瘤切除术。手术顺利。
病理报告:肝细胞性肝癌2-3级。
曾经治疗情况和效果:
2009-12-24
肝动脉化疗栓塞术:在局麻下DSA行肝动脉化疗栓塞术。手术顺利。
2010-1-11
B超:肝脏大小尚正常,形态欠规则,肝包膜尚光整,肝区回声密集增粗,可见数个稍强回声结节,较大约15*10mm,血管文理欠清晰。
胆囊已切除,胆囊窝区未见明显异常回声。胆总管内径6mm,肝内胆管未见明显异常回声。
脾大小约106*36mm,脾形态、大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。
胰头厚21mm,胰体厚11mm,胰尾厚15mm,胰腺大小、形态正常,内部回声均匀,未见明显占位性病变,胰管未见明显扩张。
双肾形态、大小尚正常,肾皮质回声无明显增强,集合系统未见明显分离及光团。
超声提示:肝区回声密集增强增粗,请结合临床;肝区稍强回声结节,随诊。
2010-2-23
B超:肝脏大小形态正常,肝包膜欠光整,肝区回声密集增强增粗,血管文理尚清晰。肝左内叶见一大小约14*11mm低回声结节,无明显境界,形态不规则,CDFI未见明显血流信号。肝右后叶近膈面高低不均,CDFI未见明显血流信号。
胆囊已切除,胆囊窝区未见明显异常回声。胆总管内径6mm。
脾大小约113*39mm,脾形态、大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。
胰头厚21mm,胰体厚11mm,胰尾厚14mm,胰腺大小、形态正常,内部回声均匀,未见明显占位性病变,胰管未见明显扩张。
双肾形态、大小尚正常,肾皮质回声无明显增强,集合系统未见明显分离及光团。
超声提示:肝左内叶低回声结节,随诊;肝区回声密集增强增粗,肝硬化可能;肝右后叶近膈面高低不均,请结合临床。
2010-3-19
检查项(异常项):
甲胎蛋白(AFP) : 5.06 标准(0-7.02)
总蛋白: 91 标准(62-85)
乙肝病毒定量:
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1个回答
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可惜没有最近检查的生化结果或影像资料,但我可以给你初步建议:
1.首先任何治疗都是尽可能控制病灶的生长或转移,但转移是这类病的特性,与治疗方法无关
2.建议再行介入化疗栓塞术,将病灶供应营养的动脉尽可能地闭掉,并将可能潜藏的小病灶消灭掉,剩下的可用射频消融、化学消融等局部治疗方法补充。一般病人我们都建议前三个月每月一次化疗栓塞术(根据患者影像资料),经济情况好的话可合并抗肿瘤药物治疗(如金克、利卡汀等)
3.“看病三分靠医生,七分靠病人”,真诚建议你无需来回跑动到处咨询,认准个正规医院,咨询相关科室比较一下治疗方案就行了,关键是综合治疗,并把心放宽,心情好了,免疫力也强了,病灶就被你打下去了!
(河南省人民医院曹广劭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
1.首先任何治疗都是尽可能控制病灶的生长或转移,但转移是这类病的特性,与治疗方法无关
2.建议再行介入化疗栓塞术,将病灶供应营养的动脉尽可能地闭掉,并将可能潜藏的小病灶消灭掉,剩下的可用射频消融、化学消融等局部治疗方法补充。一般病人我们都建议前三个月每月一次化疗栓塞术(根据患者影像资料),经济情况好的话可合并抗肿瘤药物治疗(如金克、利卡汀等)
3.“看病三分靠医生,七分靠病人”,真诚建议你无需来回跑动到处咨询,认准个正规医院,咨询相关科室比较一下治疗方案就行了,关键是综合治疗,并把心放宽,心情好了,免疫力也强了,病灶就被你打下去了!
(河南省人民医院曹广劭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
参考资料: 河南省人民医院曹广劭 http://guangshaocao.haodf.com/
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