Question

二尖瓣脱垂手术时机【二尖瓣脱垂】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男 63岁 于半年前始全身乏力有时头晕。糖尿病史十余年。8月18日查体:一般情况尚可 血压105/75mmhg 心率75次/分 律齐 A2>p2 心尖区闻及3/6级收
缩期杂音 双肺清。
心脏彩超:AOD31mm LVDD57mm SV116.1ml CDFA:TDI：a/e>1 LA40 mm LVDS37mm EF67.3% RV16mm EDV172mi FS38.1% EPSS 10mm ESV 55.9ml EFS 65mm/S

期杂音 双肺清。

曾经治疗情况和效果：

超声描述二尖瓣后叶瓣尖P2 P3区于收缩期脱入左房，致前叶关闭时有明显缝隙，彩色多普勒可探及中度返流，返流束沿二尖瓣前叶走行。左心房 室增大。余房室腔大小正常。室间隔 左心室壁心肌厚度正常，运动尚可。余各瓣膜形态
启闭正常。主动脉根部内径正常，弹性减低。

超声提示1 二尖瓣后叶瓣尖P2P3区重度脱垂（不除外乳头肌腱索功能不全或部分断裂） 二尖瓣中度返流 左心房室增大 2主动脉弹性减低 3左室舒张功能减低。

想得到怎样的帮助：

请问专家根据患者目前病情怎么治疗？什么时间必须手术治疗？

Answer 1

这个超声心动图报告有点简单，不知道你的肺动脉收缩压是多少。这种情况估计需要手术的可能性大些。后叶脱垂有可能修复。

（阜外医院董超大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）