Question

5岁女童，身高101.7CM，体重14.5kg【是矮小症吗，应该怎样正确治疗？】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

　　患者女，5岁，足月顺产儿，出生时体重3.5kg，身长50cm，出生时无窒息产伤史，Apgar评价良好。人工喂养，按时添加辅食。出生50天后，曾腹泻12天，腹泻物呈蛋黄样，腹泻后出现食欲下降，9个月体检时，生长发育偏低。患儿平时胃纳欠佳，平时活动可，睡眠好，智力发育正常，身材匀称。

2008年北京儿童医院3.5岁时检查：身高92.5CM，体重11.5kg，甲功三项正常，生化全套正常，胰岛素样生长因子--1(IGF-1)48ng/ml偏低(标准值49-289ng/ml)，胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP3）3.2Ug/ml在正常值（标准值0.9-4.3Ug/ml）。骨龄测定三岁左右。

　2010年上海现金医院5岁检查：身高101.7cm，体重14.5kg，近一年半时间身高增长9.2cm。胰岛素样生长因子--1(IGF-1)39.1ng/ml偏低(标准值50-286ng/ml)，胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP3）3.39Ug/ml在正常值（标准值1.1-5.2Ug/ml）。骨龄测定相当于女性四岁左右。脑垂体MRI扫描未见异常。

曾经治疗情况和效果：

　　北京儿童医院检查后，予口服蛋白锌和深海鱼肝油，感觉效果不明显。上海瑞金医院检查后，还未进行治疗（因我家是辽宁的，路途较远，检查后还未复诊）。

想得到怎样的帮助：

　　1、是否需要服用或注射生长激素？如果需要，最佳治疗时期是当前还是什么时侯？
　　2、生长激素预期会给身高带来什么样的变化？另外生长激素会有什么样的副作用？
　　万分感谢，并等待您的回复。从孩子九个月到现在，因为生长发育迟缓的问题，跑了无数的医院，流了无数次眼泪，病在儿身，痛在娘心，万望有万权之策，能助我儿长高！

Answer 1

您的孩子身高和体重都是第三百分位以下，目前营养情况亩唤估计很不好，这本身就可中袭以影响长个，她的近视也很不好，建议到您们儿科先看看胃肠消化有什么问题？先从营养和运动锻炼等生活环境问题上先解决后再来考虑下一步的卖耐兄问题，谢谢。如果可能还是需要到专科医院进一步明确生长激素的分泌问题，不要到处看病了，您可以就近看病就可以了，也可以来我们医院就诊，谢谢

（北京协和医院潘慧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）