Question

病检胃内四处鳞状细胞癌成分怎么办？【胃癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，76岁，进食上腹隐痛两月余，病检报告；1、{食管下段--胃底}送检组织五块，其中四块可见淋巴细胞癌成分，一块为炎性肉芽样组织中可见异型腺体分布。2、 镜检；食道；下端粘膜光滑，血管纹理清晰。喷门及胃底的前后壁、大弯侧及部分小弯侧见一大的溃疡、周围粘膜充血隆起溃疡地不平，背污垢胎，组织硬，易出血，喷门开放受限，体窦部粘膜红白相间，以红为主，胃窦部显著，表面光滑，扩张蠕动正常。幽门；圆形，粘膜光滑，开闭可。十二指肠；球部粘膜光滑，球后无异常发现。3,CT报告；双侧胸廓对称，纵膈气管居中，右上叶尖端，前段见多发点状钙化灶；右肺上叶背段见圆形透光区；双肺下野外带小叶间隔增厚；纵膈内未见明显淋巴结肿大；主动脉全程见多发钙化灶。心影大小形态尚可，未见异常胸水征象，肝脏边缘光滑，肝实质内密度均匀，未见异常组织密度影及占位性病变，胆囊增大，长8cm,。胰腺、脾双肾大小形态正常，实质密度均匀。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象，胃体后壁增厚，外缘尚规整光滑。膀胱充盈良好，壁厚薄均匀，未见占位病变，前列腺大小正常及密度正常，直肠形态正常，未见占位性病变，盆腔淋巴结无肿大，盆腔内未见积液征象。；1右肺多发钙化点，右肺上叶肺大疱肺间质纤维化改变，2胃体后壁增厚，建议胃镜，3胆囊增大，4主动脉粥样硬化，5盆腔未见明确异常

曾经治疗情况和效果：

尚未做任何治疗，当地医生建议住院后做手术。

想得到怎样的帮助：

是保守治疗还是做手术？这种情况属于哪一期？是否已经扩散了？

Answer 1

有些问题没有说清楚，是鳞癌还是淋巴细胞癌，所述情况像是贲门胃底癌，此处以腺癌常见。
此处肿瘤可首先考虑手术治疗（淋巴细胞癌也可先考虑化疗），所述病情未见有远处转移征象。

（河南省肿瘤医院马智勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）