Question

胸部螺旋CT平扫结果：右肺少许纤维化病灶，双肺多发肺大泡。【应该是肺病吧】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

本人53岁，男性。最三年长期有咳嗽的现象，但看医生也是吃了药好点后就又咳了。本人长期呼烟，身体一直比较弱，睡眠也不是很好。现在心口有点疼痛，走路有时急点就咸觉喘不过气来，后来去做了影像CT检查。

曾经治疗情况和效果：

影像CT检查报告如下：
CT那里的检查所见：右肺上叶及中叶见数个无肺纹理透亮区，直径10MM*50MM等，病灶周围见散在的条索影。左肺上叶胸膜下亦见数个小无肺纹理透亮区。其余双侧肺野内示见明显实变征象，双侧各主要支气管及肺血管走行良好。纵隔内及双侧肺门等部位未见肿大淋巴结影及占位性病变征象。双侧胸腔内未见积液征象。
诊断意见：1双肺多发肺大泡（以右肺明显）2右肺肺气肿改变，请结合临床 3右肺少许纤维病灶。

想得到怎样的帮助：

请问以上的病严重否？应该怎么样治理或预防？应该注意些什么？要不要手术？

Answer 1

您好，根据您描述的症状及CT检查，您患的是肺气肿，双肺多发肺大泡。“走路有时急点就咸觉喘不过气来”，说明的您的肺功能较差，手术风险较大，估计您难以耐受手术。
建议您：
1、戒烟
2、注意预防感冒
3、适当进行有氧运动（缓慢运动），增强肺功能及免疫力。
4、平时在呼吸内科随诊，治疗肺气肿。
5、由于您有多发肺大泡，随时有可能破裂，导致气胸。建议您不要乘坐飞机，潜水，避免便秘，避免憋气等，如出现突发性胸闷、胸痛、呼吸困难，及时去胸外科或呼吸内科就诊。
6、另外肺气肿合并多发肺大泡患者可行“肺减容”手术，但风险大，效果欠佳。

（厦门中医院张义大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）