Question

患者男74岁 主动脉瓣中度狭窄 重度返流 能否手术【主动脉瓣中度狭窄 重度返流】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者头晕、乏力，伴双下肢轻、中度水肿约1年。快速行走头晕加重，偶有眼前黑蒙，持续约几秒钟。晕倒2次，无明显意识丧失。无心慌、胸闷、胸痛；无呼吸困难。无其他病史。
PE： Bp 120/70mmHg，形体偏瘦。听诊双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率51次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区及心尖部闻及3-4/6级收缩期杂音。
辅助检查：
心电图示（2010年9月1日）：
1、窦性心动过缓 2、左室高电压3、ST V4-V6略压低
心脏彩超示1、主动脉瓣硬化斑块形成 2、 主动脉瓣中度狭窄 3、 主动脉瓣重度返流 4、二尖瓣中度反流 5、三尖瓣轻度返流
颈部彩超：双颈部动脉硬化
曾到五莲县中医院、潍坊人民医院心内科就诊，建议手术治疗。

曾经治疗情况和效果：

未治疗

想得到怎样的帮助：

能否找您治疗？能否告诉手术难度、风险性有多大？以便说通患者

Answer 1

你好，根据你提供的资料，患者头晕、乏力，快速行走头晕加重，偶有眼前黑蒙都与主动脉瓣病变有关。手术指证还是明确的，应该手术治疗。换瓣手术是目前常规心脏手术之一，手术难度并不大。风险要根据病人全身状况（肝/肾/肺/脑功能）综合评估，当然主要要看心功能状况。如果患者肝肾肺脑功能没问题，鉴于其目前心功能还比较理想，应该能耐受手术。就患者目前的年龄而言，术前还需要做冠状动脉造影检查明确有无冠状动脉病变存在，如果有术中要一起处理。仅供参考！如果需要，可以电话联系我（见网站首页大夫门诊时间下方）。

（山东大学齐鲁医院宋毅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）