Question

口服拉米夫定22月，加用阿德福韦酯4月，如何用药？【乙肝大二阳1年余】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

体检发现乙肝大三阳10年，口服拉米夫定1年后查HBV--DNA阴性，查乙肝表面抗原+，核心抗体+，其他无异常，半年后再次复查结果同上至江苏省人民医院再次复查：乙肝表面抗原+，E抗原-，E抗体-，腹部B超正常。HBV-DNA正常。建议加用阿德福韦酯，故口服4月，现再次复查仍乙肝表面抗原+，核心抗体+，谷丙转氨酶45U/L（参考值0--40）,胆碱酯酶16027（参考值4290-11550）HBV-DNA阴性。

曾经治疗情况和效果：

口服拉米夫定22月，加用阿德福韦酯4月

想得到怎样的帮助：

因我在边远地区无条件去相关医院就诊，故想请问接下来我该如何使用用药？

Answer 1

口服拉米夫定1年后才查HBV--DNA吗？这是不规范的，在治疗中监测疗效很重要。你目前的治疗效果也还不错，治疗过程中HBV-DNA正常，并不需要加用阿德福韦酯。另，目前抗病毒治疗还没有明确的停药指征，只是建议，抗病毒也不同于服用一般的护肝药，需要定期到医院检查疗效和有无耐药，建议一年3或4次到正规医院，在医生指导下用药，切忌道听途说，随便改药，换药或停药。

（中山三院林潮双大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）