Question

肺结核复治10个月还有胸闷、发重、偶尔还有点胸痛的感觉正常吗？【肺结核：左肺后尖段空洞】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男，现46岁，之前身体状况一直很好。2008年8月因咳嗽，盗汗一个月诊断为“浸润型肺结核”，并开始服用县防疫站的组合药至2009年8月停药（医生叫停药，但自己感觉治疗未彻底）。09年10月下旬又咯血，。直到09年12月中旬CT诊断为“左肺尖后段空洞”才到省结核病医院住院两个月打吊瓶，2010年2月11日出院后至2010年9月中旬改用口服药，连住院共9个月。这期间剂量基本是每天：利福平0.45g、异烟肼0.5g、比嗪酰胺0.75g/2次，左氧氟沙星0.4g，再加一些保肝药。2010年9月中旬医生叫把左氧氟沙星改换为乙胺丁醇、每天1.0g。服药期间经常做一些血常规、肝肾功检查，结果大都基本正常，后期的痰检查也未发现有抗酸杆菌，每隔2到3个月做一次CT，对比结果是：那个空洞吸收效果不够显著。近两三个月只有很少的一点白痰，但至今仍有左胸部断断续续发闷、发重、时有不定位游移性的酸疼感觉。如果说话时间长一些，感觉就更明显。

曾经治疗情况和效果：

初治一年后，只是咳嗽少一些。复治9个月来，感觉体质好一些，未再出现咯血，血痰慢慢变黄痰，又慢慢变白痰，但至今仍有左胸部断断续续发闷、发重、时有不定位游移性的酸疼感觉。如果说话多一些，感觉就更明显。

想得到怎样的帮助：

像我上面所述的用药以及剂量合适吗？治疗过程中像我这样已经9个月了的不舒服感觉正常吗（说话多一些，感觉就更明显）？像我这种肺结核的复治，大概需要多长时间完成治疗？有手术的必要吗？希望能给与更好的治疗指导和建议。多谢了！。
（“资料照片检查时间：2010-09-12”都是错的，这应该是第一次上传的时间吧。正确的诊断时间是：胸片第一张是20019.12.11.胸片第二张是20008.8.18. CT片的时间：最后10张是2009.12.11.，前面19张是2010.7.6的。）

Answer 1

首先说明你的先前的诊断和治疗基本是正确的
但疗效不好，考虑有没有耐药的可能性，建议做个纤维支气管镜检查，如果有结核性支气管狭窄，就能解释你现在的情况；手术要是治疗选择之一。

（山东省胸科医院金锋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

SDF