Question

上海医保卡怎么给家人使用

Answer 1

以下这些情况可以刷家人的医保卡:参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用(含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用)。上海医保卡账户里的钱可以给家人使用，比如帮忙买药、支付医药费等，但是医保卡对应的个人待遇，比如看慢性病、住院、重症等功能，不能给家人使用。拓宽职工医保个人账户资金使用范围，允许家庭成员共济，并不是说“一人参保，全家享受”。医保卡（社保卡）或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息，实行“一人一卡”，和身份证一样，仅限本人实名使用，必须“专卡专用”。同时持他人医保卡冒名就医属“欺诈骗保”，参保人员应持本人医保卡（社保卡）或者医保电子凭证实名就医、购药，并妥善保管本人医保卡（社保卡）防止他人冒名使用。将本人的医保卡转借他人就医或持他人医保卡冒名就医属欺诈骗保行为。

一、领取医保卡所需证件：
1、如果是企业帮职工代领，需要提供代领医保卡人的身份证复印件，需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等；
2、如果是个人自己领取医保卡，需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件；
3、如果是他人代领，需要提供代领人身份证原件，委托代领书等材料。
二、医保报销的条件为：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。