Question

先天性心脏病房间隔缺损能否手术治疗？【先天性心脏病心律失常心衰III度肺部感然】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

先天性心脏病现年53岁，心悸，气短，心前驱图疼痛，痰多呼吸困难，出汗很多，静卧在病床上常常是满头大汗，室温20度左右，在泾川县人民医院治疗8天效果不明显，前两天有转到平凉市人民医院治疗已5天，效果不佳。超声描述： 主动脉根部内径3.0cm 主肺动脉4.65cm 左室舒张末期前后径
3.90cm 收缩末期2.65cm 室间隔厚度1.05cm 运动幅度0.65cm后壁厚度1.05cm 运动幅度0.70cm 右室横径5.50cm 右室流出道4.80cm 左房前后径5.0cm 横径4.45cm 长径6.70cm 右房横径4.65cm 长径6.70cm 二尖瓣VE（单峰）1.57m/s 三尖瓣反流压差62mmHg 主动脉Vmax1.88m/s 射血分数60.86% 缩短分数32.05%
超声所见：1.左室内径减小，右室右房左室及右室流出道内径测值明显增大
2.房间隔回声连续性中断约3.20cm,余室壁厚度及运动幅度正常3.二尖瓣瓣口面积减小，约2.30cm2,开放受限，二尖瓣前叶回声增厚，瓣尖闭合点超过瓣环水平，膨入左房，前叶与主动脉后壁夹角小于90，收缩期三尖瓣关闭时可见缝隙，余瓣膜结构形态正常，启闭良好，CDFI：收缩期三尖瓣大量反流，二尖瓣少量反流，其余各瓣膜末见异常血流信号及频谱：4.主肺动脉及左右肺动脉内径明显增宽，余大动脉内径正常；TI 法估测肺动脉收缩压77mmHg
5.冠状静脉窦扩张，内径为1.45cm. 6.左室射血分数正常。
超声提示：先天性心脏病（房间隔缺损）右心左房扩大 右室流出道扩大
肺动脉显著扩张；冠状静脉窦扩张；二尖瓣狭窄（轻度）并前叶脱垂（轻度）；三尖瓣关闭不全（重度）；肺动脉高压（中度）；左室收缩功能正常
报告时间：2010年10月12日

曾经治疗情况和效果：

以前发病在医院治疗一段时间，病情有所缓解，这次病情迟迟不能缓解，都是保守治疗，没有做过手术，医生说，现在病人年龄大了，且发病时太长，不能做手术。

想得到怎样的帮助：

能否手术治疗，若不能，在贵医院治疗能否有好的效果，费用多少，什么时间？

Answer 1

从超声结果看，是先天性心脏病的房间隔缺损没有得到及时治疗，拖延成了肺动脉高压。能否手术，还需要本人过来再做个心脏超声，确认右向左分流还是左向右分流，其他一般情况如何。内科治疗没有什么特别的好办法。

（西京医院王琼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）