Question

胰腺癌术后一年半乐【胰腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

胰腺尾癌术后一年半了，化疗了九次，今年九月，因左腹部疼痛，并放射到左后背酸胀。就诊安徽省立医院

曾经治疗情况和效果：

入院检查，经给予止疼，静脉滴注美士灵，疼痛稍好转。腹部ct增强，B超均未有异常，CA199 6.48 肝功能均正常，肝部小囊肿。后经PET-CT检查，显示：胰体尾残段显像结节状放射性摄取异常增高svu最大值4.5 延迟显像suv最大值6.5 肝脏右叶见轻度结节状放射性摄取异常增高svu最大值3.7 PET-CT医师诊断：考虑符合术后胰腺慢性炎症性代谢改变，建议密切随访除外胰腺癌局部复发可能。肝脏FDG 代谢欠均匀。

想得到怎样的帮助：

符合术后胰腺慢性炎症性代谢改变，建议密切随访除外胰腺癌局部复发可能 这句话的意思不明白，到底是炎症还是局部复发，难道PET也不能确诊吗？现疼痛依然。

Answer 1

标准摄取值(SUV)=3通常可作为胰腺癌和慢性炎症区分的标准，且胰腺癌患者病灶SUV值与生存时间具有显著相关性，即SUV值小于3.0的胰腺癌患者，其中位生存时间明显超过SUV值大于3.0的患者。
CA19-9的参考价值主要在于手术前后的动态变化，若手术前后CA19-9均为阴性，则无提示意义。
疼痛(上腹部及腰背疼痛，坐位前倾时稍缓)为胰腺疼痛的典型特征，主要与胰管内压力过高有关，进行性缺血、癌肿侵犯神经也是常见的原因，但慢性胰腺炎时亦可有顽固性疼痛。
鉴于患者有胰腺癌手术史，术后一年半再次出现腹痛，放射至腰背部，肝右叶结节，因此，应当考虑局部复发可能，建议积极治疗。如有条件可继续行PET-CT随访复查。

（天津肿瘤医院欧阳华强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

化疗药物种类不同，对应症也不同，不一定对别人有效的化疗药物对所有人都有效。
按目前来说【射波刀】的放疗是一种可以治疗全身肿瘤的高精确影像引导放疗设备，根据部位的特殊结构，选取不同的追踪方式，在影像引导下轻松实现肿瘤的高精确照射治疗。能最大限度地保护肿瘤附近的正常组织，将放射线精准投射到肿瘤上，保证肿瘤周围正常组织细胞及重要器官不受辐射损伤。
目前，长海医院射波刀治疗早已进入正轨阶段，为了给患者带来更好的帮助，详细垂询：网站大夫和医生！