Question

肺部结节影的问题

大家好 我妈妈去医院做肺部CT检查 CT报告是这样的 ：
检查部位和名称：胸部平扫
检查方法：层厚：10mm 螺距：1.375：1
放射学表现：胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺纹理清晰，右肺上，下叶条索状阴影，右肺中叶可见一枚微小结节状阴影。两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。主动脉壁钙化影。
放射学诊断：右肺中叶微小结节影，建议随访。右肺上，下叶纤维灶。主动脉硬化。
请问专家这个CT结果代表什么，我妈妈在一年前曾有一段时间痰里带血丝，可能有比较轻微的肺结核和肺炎，但是没有发烧等情况，也没有去看医生不过已经好了，近一年来痰里没有再有血丝 也没其他不舒服，我妈妈不吸烟，医生怀疑微小结节影是当时肺结核和肺炎遗留的伤痕，还有随访做CT一般多久做一次，人家说多做有辐射不好。不知道间隔多久做比较好。还验过一个血结果：甲胎蛋白 结果1.9 参考值0--9 癌胚抗原 结果2.30 参考值0--5 糖类抗原199 结果14.00 参考值0--35.00 糖类抗原125结果 7.80 参考值0--35.00 都在正常范围 请专家分析一下
前几天做了一个胸透结果是:两肺纹理增多,左下肺近膈面少许渗出灶,主动脉迂曲.
我妈还验过个血:钠142 参考值135-145 氯108参考值96-110
钾3.7参考值3.5-5.5 钠和氯接近参考值的上限了 请问这个是不是和肺有关系啊 另外想请教一下肺结核不就医会自己好吗 请专家分析一下

Answer 1

本人是三甲医院资深放射科医生，帮你解释一下。
根据胸部CT的描述来看，考虑继发型肺结核之纤维灶和增殖结节。“右肺上，下叶条索状阴影”这就是纤维灶，至于中叶的微小结节，根据用同一疾病解释的原则，考虑增殖结节。对于肺内的结节，尤其是孤立小结节，诊断很困难，结合纤维灶，考虑肺结核之增殖结节，这是惯例。对于你母亲这种情况，目前没有更好的确诊方法，复查胸部CT是必要的，如果没有任何症状，可以在3月后在同一医院复查胸部CT，如果出现咳嗽、咳血、胸痛等其中任何症状，需要及时就诊。你提供的实验室检查结果对于肺内病灶的诊断没有帮助。另外，胸部CT的射线剂量的确远大于常规胸片，但还是安全的，不必考虑辐射问题。实际上老百姓夸大了射线的危害性。
作过胸部CT为什么又去作胸透？胸透在很多地方已经被淘汰不用了，对你母亲这种情况，胸透没有一分钱的作用。查血的结果与肺内病灶风马牛不相及。
肺结核是完全可能不通过抗结核治疗自己好的，实际上肺内和肺门的钙化点，大多数都是感染结核杆菌的结果。这没有什么奇怪的。

Answer 2

可能的疾病:肺结核、结核性胸膜炎、肺部肿瘤、结缔组织病等;需要相关检查:血常规、血沉、抗结核抗体、PPD皮试、诊断性胸穿、支气管镜、癌胚抗原、乳酸脱氢酶比、抗核抗体谱。

Answer 3

肺结节小的时候不建议做手术。可以使用中药清肺消结汤，挺好用的

Answer 4

肺结节可以用清肺消结汤，

Answer 5

肺结节可以用清费的消结汤