Question

请问，突发血小板减少性紫癜是何原因，如何治疗【血小板减少性紫癜】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女:23岁，曾在13岁时，因感冒发烧，在单位门诊部就医时，过量使用氨基比林导致过敏性紫癜（皮肤型），后来，遇到磺胺、花椒、去腥不够的鱼等，腿上容易出现出血点，每次都靠补充Vc的办法，自然恢复；
2009年12月18号，因腹泻，在校医院输了一次头孢三代后，立即出现了紫癜（四肢出现出血点），马上查血常规，发现血小板仅为2×10*9/L,经华西治疗（输地米和止血药）痊愈出院；
2010年9月26日,因腹泻,服用2次盐酸环丙沙星（头天晚上、第二天上午各1次），又导致腿上出现出血点，血小板将为8×10*9/L；
10月20号凌晨血小板降为9×10*9/L，再次入院治疗至今。

曾经治疗情况和效果：

13岁（2000年）过敏性紫癜，采用抗感染，Vc、Vp治疗痊愈出院；
2009年12月18号，感染腹泻，校医务室输头孢三代后，立即出现紫癜，经华西抢救治疗（采用地米治疗半个月）痊愈出院（停药观察后出院），出院后，分别在1月、5月、8月作了血常规监测，血小板除了5月分为81×10*9/L外，其余均高于100×10*9/L，住院期间进行了髓穿检查，造血功能未见异常；
2010年9月26日，腹泻，服用黄连素，盐酸环丙沙星后，第二天出现紫癜（9×10*9/L），在华西急诊科输地米治疗2天后，血小板升为81×10*9/L，地米治疗4天后停药，治疗期间进行了免于系统检查，未见异常，停药5天后(10月4号)复查，血小板升为136×10*9/L，10月14号复查血小板降为109×10*9/L，10月20号凌晨血小板降为9×10*9/L，再次入院治疗至今。

想得到怎样的帮助：

请问刘老师：
病因是什么,如何治疗，有何注意事项。

Answer 1

临床症状和体征符合免疫性血小板减少性紫癜（ITP），该病是一自身免疫异常导致的疾病，需要正规和长期治疗，逐渐较少和调整用药，不要急于停止药物治疗。另从您提供的资料看，似乎每次发病都与“感冒”、“腹泻”有关，不知平时血小板是否正常？如确实如此，应注意病毒感染引起的急性ITP，此种类型的药物治疗特别是激素不必长期使用，建议您在医生的指导下用药。

（华西医院刘霆大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）