Question

慢性肝炎抗病毒中，指标正常，偶尔肝区不适。【2006年穿刺肝硬化程度s2g2】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

在转氨酶无法控制后，2006年进传总住院进行抗病毒治疗。
2007进入瑞金医院门诊治疗至今
现在偶尔肝区不适。

曾经治疗情况和效果：

1，干扰素注射近半年功亏一篑，
2，拉米夫定7个月变异
3，拉米加贺维力联合用药至今疗效满意。指标正常

想得到怎样的帮助：

能否推迟肝硬化进程？

Answer 1

谷先生：您好！
谢谢来信。长期有效的抗乙肝病毒对延缓肝纤维化肝硬化的发生发展有积极作用，您的经治医生—王晖主任在长期抗乙肝病毒管理方面很有经验。
从资料看，您目前病毒学、生化学检查均不错。
但是，目前有观察发现，即使e抗原、表面抗原阴转，发生血清转换（出现抗体），也有较多病友发生肝纤维化与肝硬化，尤其是随年龄增大，发生可能性也越大。由于肝纤维化主要与人体免疫功能、肝脏组织的微环境改变等也关，抗病毒治疗不能完全代替肝纤维化的治疗，这也是为什么现在肝硬化病人越来越多的部分原因。
建议：
1# 查查乙肝病毒标志物、血常规、血清肝纤维化4项，也可以检查一下肝脏硬度（用Fibroscan，我院与仁济医院均有）；另可查查肾功能、CK等。
2# 如果存在肝纤维化，则积极考虑抗肝纤维化的治疗；
3# 如果抗病毒效果稳定期较长，可考虑停用拉米夫定，单用阿德福维酯治疗。
祝健康愉快！
刘成海

（上海曙光医院西院刘成海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）