Question

到底是双侧股骨头坏死还是髋关节积液【缺血性坏死】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，37岁，以前身体状况良好，自2010年7月1日清早，感觉右腿髋关节不适，有点疼痛，以为晃了一下，没在意。直到8月23日，由于工作过于劳累（驾车），突感右侧髋关节疼痛加重.经一邻居介绍，到一专业治疗腿疼；胳膊疼的老大夫处就诊。说是椎间盘突出，经6次拔罐，贴膏药，未见成效。

曾经治疗情况和效果：

1.8月25日，拔罐，贴膏药.
2.现在，喝中药（主要以补肾，活血化瘀为主要成分）。
3.现在症状有所减轻。

想得到怎样的帮助：

1.分辨一下，到底是股骨头坏死还是髋关节积液。
2.如果是缺血性股骨头坏死，到我这种情况，有没有好的治疗方案。

Answer 1

尽管你提供的片子不太清楚，但可以看出目前是双侧股骨头坏死，左侧IIA, 右侧IIIB。左侧行保头治疗保住自己股骨头的可能性较大。但是右侧保住的可能性很小。这种情况一般都与过量饮白酒或使用激素有关。尽量避开这些因素。目前应柱拐杖减轻负重。
再进一步的治疗方案，需要你双髋关节的普通X线正位片、侧位片和蛙式位的片子，看看股骨头的外形情况再决定。
曹永平
北京大学第一医院骨科

（北大医院曹永平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）