Question

臂丛神经损伤已观察三个月，无恢复症状，下一步该怎么办？【臂丛神经损伤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，17岁，以前身体良好,2010年7月7日造成损伤。此次病情： 右臂丛神经上中下干不完全损伤，现在右臂没知觉，胳膊抬不起来 右臂和手指麻，痛。在市中心医院治疗过

曾经治疗情况和效果：

骨折处用夹板固定 2 做过肌电图检查，注射乙酰谷酰胺，口服甲骨胺，几乎没什么效果。
肌电图报告单
Muscle Nerve Root
拇短展肌 正中神经 正中N 内侧束 前股 下干 C8-T1 无MU
小指展肌 尺神经 尺N 内侧束 前股 下干 C8-T1 无MU
第一背侧骨间肌 尺神经 尺N 内侧束 前股 下干 C8-T1 无MU
指总伸肌 挠神经 骨间后神经 骨间后N 挠N 后束 后股 中下干 C7-8
肱挠肌 挠神经 C5-6 无MU
肱二头肌 肌皮神经 C5-6 无MU
中三角肌 腋神经 C5-6 无MU
胸大肌锁部 胸前外侧神经 无MU
胸大肌肋部 胸前内侧神经 无MU
肱三头肌长头 挠神经 无MU
肱三头肌外侧头 挠神经 无MU
冈下肌 肩胛上神经 C5-6 无MU
背阔肌 胸背神经 C5-6 无MU
Motor Nerves
Site Onset O-P SegmentName Dist Vel
(ms) Amp (cm) (m/s)
(mV)
Right正中神经（拇短展肌）
腕 4.22 7.49 腕-肘 24 68.18
肘 7.73 5.96
Right尺神经（小指展肌）
腕-小鱼际肌 6.33 1.78 腕-小鱼际肌-肘- 24 69.77
小鱼际肌
肘-小鱼际肌 9.77 1.52
Right尺神经深度 （第一背侧侧间肌）
（腕 5.23 5.14
RIGHT胸前外侧神经（胸大肌锁部）
Erb 5.86 0.11
Right胸前内侧神经（胸大肌肋部）
Erb 13.05 1.99
Righe肩胛上神经1（冈下肌）
Erb-冈下肌 6.72 23.39
Right胸背神经（背阔肌）
Erb-背阔肌 5.55 5.64

想得到怎样的帮助：

1 现在需要手术的费用大约多少？
2 上干和中干还是不能动没知觉，手指能微动，需要做那种手术？
3 需要大约几次手术，将来恢复效果会怎样？

Answer 1

你好，不知你是否因为牵拉伤引起的臂丛神经损伤？可以尝试进行臂丛神经探查和梳理手术，但需要手外科有经验的医生进行手术。

（上海长海医院郑龙坡大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）