Question

食道癌术后如何治疗？【食道癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者四月前无明显诱因出现进食时有哽噎感，进干硬食物明显，进软食时以上症状减轻，偶有呃逆，偶有咳嗽，咳黄浓痰，患者至外院就诊，胃镜示：1、食管癌 2、慢性胃炎伴胆汁反流。CT显示：食管中下段管壁增厚，符合食道癌；肺气肿，左下胸膜增厚。患者未经任何治疗。查体：神清，精神可，浅表淋巴结末节肿大，双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音。心率75次/分，心率尚齐，未及杂音。腹平软，无压疼及反跳痛。

曾经治疗情况和效果：

2010-09-15在南京市第一医院做的手术，全麻下经右胸、腹正中联合切口进行食管癌根治术，术中探查见肿瘤位于食管中段，侵及食管外膜，食管旁淋巴结肿大融合，手术顺利，术中出血少。术后给予抗炎，抑酸止血及营养支持，现患者一般情况良好，进食后无不适，遂于明日出院。术后常规病理回报：食管溃疡性中分化鳞癌，癌肿大小3.0*1.5cm,癌组织侵及食管外膜，脉管内见癌栓，食管周围淋巴结转移（2/7），胃周围淋巴结转移（2/5），隆突下淋巴结转移（1/3），送检上下切缘未见癌组织累及。现在在使用欣吉尔。

想得到怎样的帮助：

手术后的后期治疗应当如何进行，病人不愿意进行放化疗。

Answer 1

根据术后常规病：食管溃疡性中分化鳞癌，癌肿大小3.0*1.5cm,癌组织侵及食管外膜，脉管内见癌栓，食管周围淋巴结转移（2/7），胃周围淋巴结转移（2/5），隆突下淋巴结转移（1/3），送检上下切缘未见癌组织累及。术后病理分期为III期，做术后正规的化疗时必要，应该向患者讲明化疗的意义是抑制肿瘤复发和转移，提高生存质量。可以选择靶向治疗药物，减轻化疗反应。一般情况患者是可以接受的。

（安阳肿瘤医院侯建斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）