Question

先心 室缺（膜周部）肺动脉高压 ＝＝【先天性心脏病】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

目前宝宝没有任何症状，只是感觉呼吸比较重一点、急一点。能哭会笑，能吃会睡，表面上看起来一切正常，大哭的时候也没有看到脸色或是手指有任何异常。

省妇幼检查情况如下：

宝宝出生3天

检查参数：
主动脉：0.609CM
左房：0.727CM
室间隔：0.336CM
左室：1.82CM
左室后壁：0.312CM
右室（四腔观）：1.08CM
射血分数：67%

检查所见：
右房室内径增大，余各房室腔未见明显扩大，室间隔及室壁未见增厚，室间隔膜同部可见回声失落0.385CM，CDFI：该处控及双向分流血流信号；CDFI：房间隔中部可见左向右分流信号，宽度0.354CM。各瓣膜回声、开放未见明显异常。CDFI：二法瓣返流+，三尖瓣返流+++，CW：三尖瓣返流程速度409CM/S，压差67mmHg，估测肺动脉收缩压约77mmHg；PWD：主动脉瓣上血流速度80.2 CM/S，最大压差3mmHg，肺动脉瓣上血流速度120 CM/S，最大压差6mmHg。主动脉弓部及弓降部未探及明显异常备流频谱。降主动脉与左肺动脉之间可见沟通0.155CM，CDFI：降主动脉与左肺动脉之间见双期左向右分流信号。室壁运动分析：未见节段性运动异常。
TDI：Ea

曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

三尖瓣返流与肺动脉高压有没有关系？
室缺是直接造成肺高压的原因吗？
一次手术是否可以完成所述的几个问题？
手术成功率高吗？
手术的费用大约多少？

请原谅一个无助的爸爸这么多的问题。

Answer 1

你好！你家小孩患的是先心病，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉高压，且已是双向分流。这三尖瓣反流是肺动脉高压的表现。需要尽早做手术，以阻止肺动脉高压的发展，一旦出现完全的右向左分流就丧失手术机会。如果手术成功，对他的发育没有影响。

（武汉协和医院胡志伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）