Question

结肠癌术后治疗方法【乙状结肠溃疡型中分化腺癌,部分印戒细胞癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

28岁女, 07年有发觉大便有粘液,中医告诉是肠炎,未做任何检查.10年8月底感冒咳嗽半月余,9月9,10号两天肚子痛,一痛就想上卫生间,大便也不成型,同时伴有粘液.11号大便大出血.去医院做肠镜,得出是结肠癌,20号手术切除左半结肠.
肠镜检查：距肛门40CM见乙状结肠环形肿块，肠腔狭窄，肿物表面糜烂，质硬脆，易出血。结肠镜病理活检：溃疡型中分化腺癌，部分为印戒细胞癌
诊治经过: 入院后完善相关检查,血常规正常.大便潜血弱阳性.尿常规:PRO弱+,URO+,KET++.凝血、肝肾功能正常，CEA2、AFP、CA199均正常，血型O型，RH阳性。乙肝六项：HBSAG阳性，HBEAB阳性，HBCAB阳性，HBV-A1AG弱阳性。胸片示心肺无异常，结肠镜病理活检结果示：溃疡型中分化腺癌，部分为印戒细胞癌，上中下腹螺旋CT扫描+增强+三维重建：部分乙状结肠肠管不规则增厚，形成肿块影，大小约4。8*3。8*5CM，肝脏形态、大小正常，比例适中，包膜光整。肝实质内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，壁无增厚。脾脏、胰腺及双肾未见异常。双侧附件显示不清，增强扫描右侧附件区可见环形强化区。子宫未见异常。9月20号行乙状结肠癌根治术，术后切口脂肪液化予以敞开引流后渗液减少，术后病理示：乙状结肠隆起型中分化腺癌，癌组织浸及浆膜，上下切缘未见癌浸润，送检淋巴结（0/28）

曾经治疗情况和效果：

10月20号入院拟行第一次化疗。
诊治经过：入院后完善相关检查血常规、凝血、肝肾功能均未见明显异常，CEA2，AFP，CA199均正常。无化疗禁忌症，予以化疗方案为奥沙利铂+希罗达治疗，10/25复查血常规示：粒细胞减少，经予升白细胞治疗。10/27复查血常规未见明显异常。
10/18查白细胞为4。8，正常为4。0-10。0
10/25查白细胞为3。9
10/27查白细胞为4。3
入院一直有输康艾，份量为50ML

想得到怎样的帮助：

是否一定要进行化疗治疗？可有别的方法可替代？

Answer 1

您好！
根据您提供的资料，如果无禁忌症，可考虑术后化疗。可请病理科提供术后病理中脉管及神经受累情况。
建议当地肿瘤内科就诊。
注意定期复查（特别是盆腔卵巢附件等）。
谢谢您提问。
李洁

（北京肿瘤医院李洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）