Question

结核性胸膜炎【结核性胸膜炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我于10年9月4日入院的，经查是结核性胸膜炎,胸腔积液。低烧不退。后转到结合医院治疗.

曾经治疗情况和效果：

10开始正是抗结合治疗，打针20天，29号出院，回家吃药继续治疗，其间抽了3次胸水，一次700，一次600多吧，最后一次200，出院的时候做的彩超，显示有63*29的液质区，其内有很多分隔，大夫说抽不出来了。前天也就是29号我又复查的彩超，显示的和上次的没有什么分别(65*32)

想得到怎样的帮助：

请问大夫，像我这样的现在应该怎么办！我现在没有胸闷，气短的现象。就是打喷嚏的时候有胸好像是牵扯的那种疼痛，大夫我现在应该怎么做啊，是继续吃药还是？我发病到现在已经2个月了，医院的大夫说要抽，但是做B超的医生说“65*32mm液性暗区伴许多分隔，抽不了了，里面是粘稠的东西，所以一直在吃药吸收，这个液性暗区在仅在右肋隔处。但是吃了一个月的药，现在查的结果和一个月前没有什么分别，大夫，我现在是不是该到医院在查查，看到此能不能抽水啊？！如果再做彩超还是说不能抽了，我该怎么办？如果真的以后胸膜增厚，粘连，但不影响呼吸的情况下，是不是就不用做手术治疗了，就这样可不可以啊！谢谢大夫了！

Answer 1

您好！
结核性胸膜炎应及时处理胸腔积液，尽可能抽水，减少胸膜肥厚的发生，必要时在彩超引导下胸穿抽水，也可在抽水后胸腔内注入尿激酶10-20万单位，溶解分隔及粘连带，可以使粘稠的胸水变得容易处理些。
如果胸水亦不能抽出，建议积极坚持抗结核治疗，还可给予短期激素口服（多用强的松）可减轻胸膜肥厚及粘连。
积极抗结核治疗，顺利完成整个疗程（6-9个月），虽有胸膜肥厚、粘连，多不需手术治疗。
仅供参考！

（唐山工人医院秦吉祥大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）