Question

小三阳，肝功正常，DNA阳性，B超如下，情况是否要接受治疗【乙肝小三阳】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女 22岁 患乙肝10年，最初是小三阳，5年前检查是大三阳，昨天查出来时小三阳，没有明显症状，肝功正常，HBV DNA阳性，病毒量为7.58*10的3次方，需要治疗吗
B超：肝脏形态正常，包膜光滑，边缘钝，肝区光点增粗，分布欠均匀，血管网显欠清晰，于右后页内探及几枚强光团，大小约4*3mm ,门静脉宽_13__ mm
胆囊大小形态正常，壁光滑，内未见明显异常回声
脾厚约30 mm，实质回声均匀，肋下未及，脾静脉不宽
CDFI:未见明显异常血流信号
超声提示：1.慢性肝病声像图改变
2.肝内胆管结石

曾经治疗情况和效果：

曾治疗过两次，具体是怎样的我也不太清楚了

想得到怎样的帮助：

当时那个医生看了我的B超报告说我的可能很严重，可是血检报告出来说没那么严重，我现在也不知道到底是怎样，要不要治疗？有可能是肝硬化吗？

Answer 1

您好！很高兴为您解答问题。
肝硬化的B超表现往往是：表面欠光滑，或不光滑；门脉内径超过14mm，或者比较之前的结果有明显增宽；脾厚超过40mm。所以，您的B超结果不能诊断肝硬化。另外，Fibriscan可以对诊断肝硬化有帮助。您可做一次Fibroscan的检查。就是肝脏弹性成像。
附1：
乙肝感染的几种情况：
1）HBsAg阳性，HBV DNA阴性，转氨酶持续正常，无论HBeAg是否阳性。称为非活动性HBsAg携带者。不需抗病毒治疗。
2）HBsAg阳性，HBV DNA阳性（往往拷贝数很高），转氨酶持续正常，无论HBeAg是否阳性。称为HBV携带者。暂时不需要抗病毒治疗。
3）HBsAg阳性，HBV DNA阳性，转氨酶反复异常，HBeAg阳性。称为：HBeAg阳性慢乙肝。需抗病毒治疗。
4）HBsAg阳性，HBV DNA阳性（往往拷贝数很高），转氨酶反复异常，HBeAg阴性。称为：HBeAg阴性慢乙肝。抗病毒治疗更要积极。而且，抗病毒疗程需要更长，用药期间的监测更要严格。因为这类患者更容易出现复发、耐药等。
5）如有肝硬化，HBV DNA阳性，无论转氨酶怎样，均需积极抗病毒治疗。

（北大医院王艳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）