Question

蛋白尿（+），隐血（+）。【肾病待查】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者，男，39岁，身高169，体重85公斤，以前身体健康，，8岁时患急性肾炎治疗后痊愈，近十年来体胖，血脂高，未曾处理。
此次病情：
1、腰痛半月，时轻时重，喜欢平躺。血压120/80mmhg。
2、尿常规：蛋白尿（+），隐血（+）。
3、肝功肾功正常，电解质：钾、钠、氯正常，血糖5.99，血脂：甘油三酯2.00。
4、肾脏彩超显示：双肾形态饱满，大夫说虽在正常之内，但体积偏大。实质内回声偏强均质，左肾囊肿，大小1.1×1.1cm，余未见异常。
5、前列腺体积增大，大小月4.4×2.9×2.7cm，内回声欠均质。
6、输尿管及膀胱未见异常。

曾经治疗情况和效果：

刚刚患病，未曾治疗。

想得到怎样的帮助：

发送的前两张是10月6日的检查，第三张是20天以后的复查，同时做了个24小时蛋白定量。24小时尿蛋白定量542.88mg，我是眼科医生，我知道肾囊肿问题不大，我最担心蛋白尿、血尿的原因，还有就是肾彩超显示稍大，接下来我们怎么治疗或者检查？需要做肾穿刺检查吗？

Answer 1

你好！
从你提供的病情资料看，目前尿蛋白0.54g/d，尿中红细胞不多（尿中潜血阳性意义不大），肾功能正常。总体看肾脏病变不重。蛋白尿的治疗：血压正常或血压高时，可选用洛丁新或缬沙坦之类的药物，降血压的同时可降低尿蛋白，同时服用一点中药将蛋白尿即可。
杨彦芳
2010.11.15

（中日友好医院杨彦芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）