Question

下肢深静脉血栓【双下肢深静脉血栓形成】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女性，63岁，既往慢性支气管病史多年。
左下肢疼痛肿胀约6个月、右下肢疼痛肿胀2个月。
6个月前无明显出现左踝及足底疼痛，下肢无肿胀，考虑左踝扭伤，行踝关节核磁检查提示踝关节面损伤，给予关节腔内注入玻璃酸钠，左足石膏托固定3周。拆除石膏托后疼痛稍微缓解。1周后发现患者左小腿浅表静脉曲张，考虑静脉血栓形成，血管彩超证实左下肢深静脉血栓形成（股总），右下肢血管未见异常。给予口服华法林、活血治疗，INR基本维持在2-3之间。2个月前患者右下肢疼痛，血管彩超提示右下肢腘静脉血栓形成，给予口服华法林、活血治疗。患者症状好转后出院。下地活动量大后出现左下肢肿胀明显，不能下地活动，给予硫酸镁外敷，肿胀消退后，少量下地活动，5天前患者右侧大腿疼痛，肿胀，血管彩超提示右下肢深静脉血栓形成（血栓至大隐静脉汇入股总处）。监测INR显示2-3之间。

曾经治疗情况和效果：

胸部CT提示右肺炎症，腹部彩超、腹部CT提示胆囊炎、胆囊结石，妇科彩超未发现明显异常，CA125值62。血沉正常，类风湿因子正常。血糖、血脂 循环免疫复合物、抗核抗体谱、抗心磷脂抗体均未见明显异常。血小板计数、纤维蛋白原正常。
给予抗炎、规律抗凝、活血治疗。

想得到怎样的帮助：

血栓形成原因？需行哪项进一步检查查找病因，下一步治疗方案。

Answer 1

长期卧床，下肢不活动，血液回流缓慢可能是血栓形成最大原因，当时为什么不溶栓呢，华法令作为维持治疗还可以。现在穿弹力袜继续吃华法林，没什么更好的办法。

（郑大五附院丁语大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

改善症状的同时并防止复发，平时饮食上注意调理．低盐低脂，清淡饮食．

新至康天然水蛭素（多肽蛋白片）复合配方酸性多肽，具有乳化、分解油脂的作用，可增进血液循环，改善血清脂质，清除过氧化物，使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低，减少脂肪在血管内壁的滞留时间，促进粥样硬化斑的消散，使血液流通顺畅，恢复肢体正常功能。