Question

跪求- 乳腺癌术后分析与保养【乳腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

69岁，乳腺癌

曾经治疗情况和效果：

化疗一次

想得到怎样的帮助：

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一个月 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 患者 女 69岁，三年前右肾癌症行根治切除术未转移今年10月份体检，查出乳腺癌，立刻手术，术后病理如下：肉眼检查：1.左乳改良根治标本，23*19*4厘米，梭形皮肤12*9厘米，乳头无内陷，乳头外上方4厘米处见一穿刺点，其下方2厘米处见一灰白色灰黄色肿物，直径约1.5厘米，与周围界限清楚，切面有灰黄色条纹。腋窝淋巴结14枚，直径0.4-1.5*0.5*0.5厘米。2.灰褐色灰黄色组织一堆，直径1.5厘米3.找到淋巴结2枚，直径0.7厘米4.灰白色组织一块，直径0.7厘米病理诊断：1.（左侧）乳腺侵润性导管癌，中分化，伴周围高级别导管原位癌，高级别，未侵及乳头，低切缘未见癌。腋窝淋巴结可见转移癌（1/14）免疫组化 ER（局灶+），PR(-),CerbB-2(++)，E-Cadherin(+++),p53(+),Ki-67(15%+),CK5(-),CK34BE12(+++)2.（胸大小肌间）脂肪组织，未见癌。3.（第二组）淋巴结未见转移癌（0/2）4.（前哨）淋巴结未见转移癌（0/1）曾经治疗情况和效果：第一次化疗结束 紫杉醇+环磷酰胺 白细胞降低已经打过增白针想得到怎样的帮助：
1.请解释ER局灶+是否可以代表ER+
2.CerbB-2(++)是否应该做FISH检测确认真阳性，如果是真阳性是否使用赫塞丁，是否赫塞丁对老年人心脏有害？
3.高级别癌症和低级别癌症区别，高级别癌是不是预后不好
4.从病理上看是否能确定不是肾癌转移过来的
5.患者分期如何？预后生存期如何？
6.从病理看是否是2种癌症，一种侵润性导管，一种导管内原位癌。

问题很多，盼请回复

Answer 1

1ER局灶+可以代表ER+

.2CerbB-2(++)应该做FISH检测确认真阳性，如果是真阳性使用赫塞丁，赫塞丁对老年人心脏有毒性，需要检测心功能。
3病理可认为是侵润性导管癌（肿瘤中存在不同成分，以偏重的那种进行预后判断和术后辅助治疗
4不会是肾癌转移的，因为肾癌多是透明细胞癌，显微镜可以判断
5T1N1M0 长期生存率75%以上
6 见第三条

（309医院李月敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）