父亲被诊为肺鳞癌晚期，跪求好的治疗方案【感染性肺炎，肺结核、肺癌】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：缘于两年余前，患者无明显诱因出现咳嗽、偶咳少许白痰，无咯血及痰中带血，无胸闷工、气短，未予在意。20余天前，患者咳嗽、咳痰较前...
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
缘于两年余前，患者无明显诱因出现咳嗽、偶咳少许白痰，无咯血及痰中带血，无胸闷工、气短，未予在意。20余天前，患者咳嗽、咳痰较前加重，就诊于冀县当地医院，拍胸片诊断为"支气管炎"，给予抗感染对症治疗（具体用药及疗程不详）。经治疗后患者症状无明显缓解，就诊于衡水市地区医院，拍胸片诊断为"肺结核"，给予抗结核治疗，用药4天后，患者出现发热，体温最高约39度，伴发冷无寒战，午后为著。患者转诊至石家庄第五医院，拍胸片仍考虑"肺结核、右肺空洞"，行气管镜检查见：上叶管口狭窄，粘膜充血，管壁受压。血常规回报：白细胞13.09×109/L、痰普通菌培养见铜绿假单胞菌。灌洗液真菌培养见烟曲霉菌。给予左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦及伊曲康唑抗感染治疗。治疗两周后，复查肺部CT不除外肺部占位，患者为行进一步诊治转院至河北省胸科医院。
曾经治疗情况和效果：
河北省胸科医院记录：
入院情况：患者主因间断咳嗽、咳痰两年余，加重伴发热20天入院。查体：T37℃ P72次/分 R 17次/分 BP110/72mmHg 周身浅表淋巴结未及肿大，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性罗音。心律规整，无杂音。腹平软，无压痛。双下肢无水肿。
20-10-08-11胸部CT：右肺上叶尖后段可见斑片状高密度阴影，其内可见不规则空洞，右肺上叶支气管及右肺中间干支气管管口可见团块状软组织密度影，支气管管腔狭窄。
入院诊断：1、继发性肺结核右上中涂（未）初治2、肺部感染 3、曲霉菌性肺炎4、支气管肺癌？
诊疗经过：于2010-08-16行气管镜检查示：右肺上叶尖后段支气管、右肺下叶背段支气管可见新生物阻塞管口，触之易出血，咬检组织病理：支气管粘膜状细胞癌，故诊为右肺癌明确。于2010-08-20由一病区转入我科，于2010-08-23行化疗1周期，方案：GP吉西他滨2g d1、8顺铂40mg d1-3，骨髓抑制0度，消化道反应1度，给予止吐对症治疗好转，化疗顺利结束，病情好转出院。
出院诊断：右肺上叶中心型鳞癌 右肺下叶转移 T 4N0M0 IIIb期 1周后化疗后
出院情况：患者无咳嗽，咳痰，无胸闷，气短，无发热，精神饮食可，无恶心，呕吐，二便正常，睡眠可。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心律规整，无杂音。腹平软，无压痛。双下肢无水肿。血常规：白细胞4.84×109/L中性粒细胞68.6％淋巴细胞27.1％红细胞4.07×1012/L血红蛋白121g/L血小板261×109/L
患者回家后无特殊不适，轻微咳嗽，少痰。
想得到怎样的帮助：
爸爸已经保守化疗四个周期，现在不知该怎么办，关銉是我们现在还瞒着他，他也许心里也明白是什么病了，但没明示，我想问你一下：以后这段日子该怎么办，是继续接着化疗，还是有好的什么方法，可以不可以介绍下好的中药吃吃或更好的治疗方案，另外帮忙看看爸爸的结核现在传不传染！！ 展开
缘于两年余前，患者无明显诱因出现咳嗽、偶咳少许白痰，无咯血及痰中带血，无胸闷工、气短，未予在意。20余天前，患者咳嗽、咳痰较前加重，就诊于冀县当地医院，拍胸片诊断为"支气管炎"，给予抗感染对症治疗（具体用药及疗程不详）。经治疗后患者症状无明显缓解，就诊于衡水市地区医院，拍胸片诊断为"肺结核"，给予抗结核治疗，用药4天后，患者出现发热，体温最高约39度，伴发冷无寒战，午后为著。患者转诊至石家庄第五医院，拍胸片仍考虑"肺结核、右肺空洞"，行气管镜检查见：上叶管口狭窄，粘膜充血，管壁受压。血常规回报：白细胞13.09×109/L、痰普通菌培养见铜绿假单胞菌。灌洗液真菌培养见烟曲霉菌。给予左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦及伊曲康唑抗感染治疗。治疗两周后，复查肺部CT不除外肺部占位，患者为行进一步诊治转院至河北省胸科医院。
曾经治疗情况和效果：
河北省胸科医院记录：
入院情况：患者主因间断咳嗽、咳痰两年余，加重伴发热20天入院。查体：T37℃ P72次/分 R 17次/分 BP110/72mmHg 周身浅表淋巴结未及肿大，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性罗音。心律规整，无杂音。腹平软，无压痛。双下肢无水肿。
20-10-08-11胸部CT：右肺上叶尖后段可见斑片状高密度阴影，其内可见不规则空洞，右肺上叶支气管及右肺中间干支气管管口可见团块状软组织密度影，支气管管腔狭窄。
入院诊断：1、继发性肺结核右上中涂（未）初治2、肺部感染 3、曲霉菌性肺炎4、支气管肺癌？
诊疗经过：于2010-08-16行气管镜检查示：右肺上叶尖后段支气管、右肺下叶背段支气管可见新生物阻塞管口，触之易出血，咬检组织病理：支气管粘膜状细胞癌，故诊为右肺癌明确。于2010-08-20由一病区转入我科，于2010-08-23行化疗1周期，方案：GP吉西他滨2g d1、8顺铂40mg d1-3，骨髓抑制0度，消化道反应1度，给予止吐对症治疗好转，化疗顺利结束，病情好转出院。
出院诊断：右肺上叶中心型鳞癌 右肺下叶转移 T 4N0M0 IIIb期 1周后化疗后
出院情况：患者无咳嗽，咳痰，无胸闷，气短，无发热，精神饮食可，无恶心，呕吐，二便正常，睡眠可。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心律规整，无杂音。腹平软，无压痛。双下肢无水肿。血常规：白细胞4.84×109/L中性粒细胞68.6％淋巴细胞27.1％红细胞4.07×1012/L血红蛋白121g/L血小板261×109/L
患者回家后无特殊不适，轻微咳嗽，少痰。
想得到怎样的帮助：
爸爸已经保守化疗四个周期，现在不知该怎么办，关銉是我们现在还瞒着他，他也许心里也明白是什么病了，但没明示，我想问你一下：以后这段日子该怎么办，是继续接着化疗，还是有好的什么方法，可以不可以介绍下好的中药吃吃或更好的治疗方案，另外帮忙看看爸爸的结核现在传不传染！！ 展开
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您好！
患者肺鳞癌诊断明确，不存在结核传染的问题。
肺鳞癌晚期不能手术，除化疗外，可试用分子靶向治疗，可给予特罗凯口服，部分病人有效。
仅供参考！
（唐山工人医院秦吉祥大夫郑重提判神醒：因不能面诊患者，无法全面掘陵亏了汪世解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
患者肺鳞癌诊断明确，不存在结核传染的问题。
肺鳞癌晚期不能手术，除化疗外，可试用分子靶向治疗，可给予特罗凯口服，部分病人有效。
仅供参考！
（唐山工人医院秦吉祥大夫郑重提判神醒：因不能面诊患者，无法全面掘陵亏了汪世解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
参考资料： 唐山工人医院秦吉祥 http://jack010.haodf.com/
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