Question

贲门癌开关术后，经过化疗、放疗、出血、休克，现在身体虚弱，目前该怎么办？【贲门癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

去年年底，吃饭、喝水感到吞咽困难，胃镜检查结果是符合磷癌伴腺样分化。

曾经治疗情况和效果：

今年3月中旬做手术，由于肿瘤在胃左动脉，胰腺上缘，大小为9*6*4，因此只好关上。用多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合化疗3次，吞咽困难减轻很多，后来米饭能吃。CEA值由原来的63.75降至18.55，就是第4次化疗时出现低钾，化疗暂停。补钾后钾已经正常。
7月6日大夫让他放疗25次,放疗期间口服天龙胶囊、安多霖、希罗达，常规验血都正常，就是感觉胀气、乏力，没有其他不适。
放疗结束后第8天，由于他常打嗳气、腹胀，身体虚弱。我便找中医大夫开了草药，不知是喝了草药的原因（有人说，如果中药有化淤的作用，就会破血），还是放疗的缘故，还是吃了烧饼硬的原因，突然胃出血，休克。经过抢救，现在保住了性命，身体在逐渐恢复。（我敢肯定放疗是失败的，加重了病情）
9月3日出院后,一直没有再服用任何药物。前几天验了个全血，一切指标正常，CEA值为7.97。目前就是感觉没有力气、食欲不振，后背有时发凉、手脚偶有麻木，吃饭时感觉有点儿噎，有时吃饭压住气，经常打嗳气。现在大便不成型，但吃佐氧氟沙星后就3、4天一次大便，大便成型，不吃药时，就稀便。刚刚验的大便，没有潜血。

想得到怎样的帮助：

请问，目前是否该吃药控制病情了？如果吃药，该吃什么？希罗达可以吗？此外，我知道病人吃东西再困难可以放支架，那么病人到哪种程度放支架合适呢？是早放比晚放好，还是吃不进东西时再放？有没有适合病人吃的高营养的食物或药物？
谢谢！

Answer 1

从CEA的指标看，CEA进行性下降，提示病情好转。建议复查CT及胃镜。
若病变仅局限于胃部，可请外科医生会诊，明确有无手术机会。若可以手术，还是建议手术治疗的。
若无法手术，要根据目前病人情况确定下一步治疗，一般情况好，建议继续原方案化疗。若一般情况弱，可以口服希罗达。
病人若可以进营养素（如安素、瑞素 等），可以暂不放置支架。因为支架也有再狭窄的问题，通常我们在病人出现梗阻的情况下才放置。

（北京协和医院赵林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）